寒冷的冬夜，你是否有被尿意叫醒的经历。是憋着还是冒冷去上厕所？超过多少次才算夜尿多？
判断尿频，有标准
正常饮水的情况下，成人24小时排尿次数达到或超过6次，夜尿次数超过2次，而且每次尿量小于200毫升时，考虑为尿频。饮水增多、泌尿系感染导致炎症刺激、器质性疾病、精神紧张等，均可引起尿频。
年长者表现为肾气亏虚或者前列腺肥大，属于正常生理现象，如果夜尿频多，超过3次，需要进行中药调理。
中青年出现夜尿频多，尤其是短期内夜尿次数明显增多，就提示肾功能可能出现问题。在这种情况下，应先做肾功能检测。
如何区分“尿频”“夜尿多”
此处讨论的尿频主要指24小时尿量正常，但排尿次数明显增加。如果患者肾功能正常，夜尿总量正常，通常日间排尿总量明显大于夜尿总量。
夜尿多指肾脏浓缩功能异常，导致夜间尿量明显增多，夜尿总量与日间尿量一样多，甚至夜间尿量明显超过日间尿量。
憋尿有何危害？
冬季的夜里有了尿意，很多人选择憋尿，忍到无法再忍时才会起床排尿。但是，憋尿是一种不良的习惯，会带来直接危害：
尿路感染（尤其是女性，更容易发生）、肾盂肾炎、诱发前列腺炎等；
对于高血压患者，有可能引起血压升高；
憋尿量过多时，可能出现排尿性晕厥；
长期反复憋尿，会导致膀胱功能障碍，逐渐出现尿失禁、尿潴留等症状。
中医如何治疗夜尿多？
中医认为，肾主骨生髓，司二便。夜尿多，主因是肾虚、气虚，湿热下注所致，表现为小便频数且清长。肾虚也有阳虚、阴虚之分。肾阳虚症状主要有腰酸、夜尿增多、四肢畏寒；阴虚会表现为盗汗、口干舌燥、五心烦热、夜尿多。如果是偏阳虚，则不宜食用寒凉食物；阴虚者不宜吃燥性食物。
中医认为，夜尿多，主要由于肾精亏虚、肾气不固、膀胱失于约束等引起。治疗上，应以益气固脬、脾肾双补、温阳固摄为法则。
中医助力，护肾健康
中医外治疗法，指通过药物、手法或器械施于体表或从体外治疗的方法，如温灸、耳穴、推拿等多项中医技术。
温灸疗法
通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛和扶正祛邪等疗效。慢性肾病患者多以脾肾两虚为本，故而选择肾腧、脾腧、大肠腧、膀胱腧为主穴。穴位加减法则如下：蛋白尿多者，加足三里、太溪、三阴交；血尿者，加三阴交、太溪、血海；小便不利者，加中极、水道、气海。
耳穴压丸
中医认为，“耳者，宗脉之所聚也”“肾开窍于耳”。现代医学认为，五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区。通过刺激耳部穴位，起到舒经活络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。耳穴压丸在改善肾病病人失眠、心悸、夜尿增多等均有不错的疗效。
推拿法
对于儿童患者，可选择进行推拿治疗，推三关，补肾，清补肺，揉小天心，揉中极，百会，推上七节骨，作为主穴，配合捏脊疗法，掌擦八髎等。
自我锻炼
盆底肌训练法，即做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松。连续做15～30分钟，每日进行2～3次。
（作者系上海中医药大学附属龙华医院肾病科王琳主任医师、张先闻副主任医师）
编辑：李晨琰
