四、定期复查很重要
萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床,萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜。
对于有反酸烧心、食欲不振,疼痛,痞满等症状,要积极对症治疗,予以抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流,促胃动力药物等,以消除症状为目的,防止病情发展。
定期复查胃镜很重要,一般建议的复查频率为:
1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1~2年作内镜和病理随访;
2.中~重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次;
3.轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次;
4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
五、内调外补两手抓
■ 内调饮食习惯
正所谓“病从口入”,饮食入口首先影响的就是胃,所以饮食不调是引起胃病的重要因素。饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位,所以养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。

总的来说,进食时做到以下几点,慢性胃炎可以说已治愈了一半。
1.宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激;
2.宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时;
3.宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害;
4.宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物;
5.宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶;
6.宜戒烟酒:长期的尼古丁刺激,可使胃酸过多,从而产生有害作用。长期酗酒,可致胃黏膜损伤,乙醇(酒精)浓度越高,损伤越强烈。
■ 外补营养成分
- 补充硒
硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基,并干扰致癌物代谢,增强人体细胞免疫功能,可起到防癌抗癌的作用。可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等进行补充。

- 充叶酸
叶酸是一种水溶性维生素,与DNA的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤的原因可能与叶酸能够稳定DNA,防止细胞癌变有关。叶酸能够维持DNA甲基化,如果甲基化水平低,癌基因就容易活化,从而促发癌症的发生。叶酸可抑制癌基因活化而起到防止癌变作用。
适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态而减少胃癌的发生。有报道显示,叶酸、维生素B1、多潘立酮联合治疗老年慢性萎缩性胃炎,有效率可达75%,并能明显缓解慢性萎缩性胃炎临床症状。

- 补充维生素C
维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成。可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等进行补充。
总之,慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病,其癌变的预警和早期发现、诊断与预防,是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略,应予以特别重视。
