2 个钡剂泄露患者,a 图胃穿孔发生钡剂泄露;b 图沿肠袢的浆膜面钙化(钡剂泄露后 20 年)
术后纱布的残留造成局部的炎性反应,可以导致脓肿和炎性假瘤的形成,可称之为纱布瘤,晚期可以形成钙化。
纱布瘤伴钙化
包裹性腹膜炎亦称腹部茧,是一种少见的疾病,通常发生于腹膜透析患者,其特点是膜包裹腹部肠袢,经常复发肠梗阻。影像表现为致密的膜包裹肠袢,发现腹膜透析管是诊断线索。钙化可以在肠浆膜面和腹膜表面,可以与异源性肠系膜骨化鉴别,后者钙化多位于肠系膜。值得注意的是腹部茧钙化可以沿着毛细血管进入肠肌层,进而给肠粘连松解手术造成困难。
包裹性腹膜炎,a 和 b 图展示肝周和肠袢表面腹膜多发钙化,b 图示腹膜透析管
细粒棘球绦虫是一种寄生虫感染,最常发生于肝脏,约 20-30% 的患者病灶可以发生曲线状、环状、边缘钙化,病灶可以发生破裂播散于腹膜。随着治疗钙化会逐渐增多。
腹部包虫病:a 图左上腹和右侧腹多发环形钙化病灶,提示包虫囊肿;b 图示脾脏巨大囊性病灶,并可见囊中囊改变,并可见前腹膜粗糙边缘钙化囊性改变。
腹腔镜胆囊切除术中结石掉入腹腔是一种常见并发症。虽然多数患者无症状,但后续影像检查表现为类似腹膜钙化。少数患者会出现局部感染或者瘘道形成。