7 岁,女性儿童,腹膜后畸胎瘤,CT 示腹膜后肿块临近肝门,伴实性成分、囊性成分和脂肪,并可见骨骼影。
淋巴结钙化通常是由于肉芽肿感染。矽肺病也可以导致腹部淋巴结钙化。弥漫性淀粉样变累及多器官,可以出现淋巴结钙化。
34 岁,男性,HIV 患者,a 图髂血管旁多发淋巴结伴中央坏死符合结核改变;b 图示治疗后 4 年淋巴结多发钙化。
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恶性病变
腹膜后脂肪肉瘤是一种间充质来源恶性肿瘤,约 10%-32% 患者可以出现钙化,比良性脂肪瘤出现钙化更常见,脂肪肉瘤出现钙化表明肿瘤曾坏死,或者失分化、高级别肿瘤。
44 岁,男性患者,脂肪肉瘤,腹膜后右侧巨大肿块伴不规则结节状钙化;脾脏转移;右侧肾周血肿。
No.4
脏器钙化
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肝脏-良性病变
肝脏钙化通常是良性的,肝肉芽肿性病变钙化是最常见肝钙化良性病变,通常是由于真菌、结核、寄生虫等感染治愈后出现钙化。通常 CT 表现为肝实质内散在多发点状钙化灶。肝血吸虫感染最终可以导致肝硬化。
a 图:46 岁女性患者,急性白血病,肝脾念珠菌感染治疗后肝脾实质内多发点状钙化;b 图示 52 岁,男性患者,腹部隐痛,肝右后叶下段低密度病灶伴钙化,提示血管瘤
原发良性肝肿瘤也可以发生钙化。约 10-20% 血管瘤患者由于硬化、体积缩小,可以出现营养不良性钙化。10% 肝腺瘤患者可以出现偏心性钙化和囊性改变。
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肝脏-恶性病变
肝脏最常见的恶性钙化是转移,肠道来源的粘液性肿瘤最常见。其它导致肝转移钙化的病因包括甲状腺髓样癌、神经内分泌肿瘤比如类癌、软骨肉瘤、黑色素瘤。肝转移性钙化可以是不定形的、细颗粒状、点状等改变。