右肾钙化灶1cm怎么办,右肾钙化灶严重吗怎么治疗

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-15 03:47:05

2 例恶性肝转移钙化患者。A 图 39 岁男性,甲状腺髓样癌多发肝钙化结节转移;b 图示 35 岁男性患者,无肝炎病史,肝右叶低密度肿块影,中央和边缘不定形钙化,最终诊断纤维板层肝癌。


原发性肝癌是最常见的原发肝恶性肿瘤,部分患者治疗后可以出现钙化。但目前有报道肝癌未治疗前出现不定形或环状钙化,提示肿瘤曾出现坏死或者分化不佳。纤维板层肝癌多发生年轻患者,且无肝硬化病史,这种类型的肝癌更容易出现钙化,约占 40-68%,通常病灶中央存在瘢痕。年轻无肝硬化患者,未经治疗的肝癌出现钙化多提示纤维板层肝癌。


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脾脏



脾脏钙化一般都是良性病变,多表现为多发散在 3-5 mm 的点状钙化。脾小静脉的静脉结石和治疗后的肉芽肿钙化是最常见的钙化病因。


镰状细胞贫血患者,脾脏由于血管阻塞皱缩缩小,并出现弥漫细颗粒状钙化,称之为自体脾切除术。MRI 各系列均表现为低信号,骨扫描脾脏可以弥漫性摄取 MDP。通常情况下,小的脾脏梗死和出血钙化一般较局限。


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52 岁,男性,镰状细胞贫血患者,脾脏体积萎缩伴弥漫钙化,自体脾切除


脾包膜下单发或多发囊性低密度灶,无强化,边缘曲线状钙化多提示囊性淋巴管瘤。


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胰腺-良性病变



酗酒引起的钙化性胰腺炎是最常见的胰腺钙化病因,约占 20-40% 患者,钙化可以源自胰腺实质或胰腺胆管内,可以呈弥漫性或局限性钙化,部分患者可以出现胰腺实质萎缩和导管扩张。


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A 图:40 岁,女性患者,酗酒,胰腺实质广泛钙化,提示慢性胰腺炎;b 图 60 岁,女性患者胰头多发囊性肿块,中央星芒状瘢痕和钙化,最终诊断浆液性囊腺瘤。


胰腺浆液性囊腺瘤是胰腺最常见的良性病变,多发生于 60-70 岁的女性患者,钙化多位于中央,表现为辐射状或者针状钙化,并可见无强化低密度瘢痕组织。

胰腺粘液性囊瘤属于一种癌前病变,多表现为厚壁分隔囊肿,与胰腺导管不连接,胰腺体尾部常见,多见于中年女性患者。这类肿瘤出现钙化提示病变已恶变。


胰腺导管内粘液性乳头状瘤(IPMN)可以出现点状或者粗糙的钙化,但与病变是否恶变无关。


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胰腺-恶性病变



胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和无功能性,功能性胰岛细胞瘤通常小于 2 cm,约 20% 患者可以出现钙化。无功能性胰岛细胞瘤通常体积大于 3 cm,钙化通常与囊性退变和坏死相关,通常提示容易局部和血管侵犯、远处转移,钙化通常位于中央,呈粗糙、局灶、不规则形。


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C 图:65 岁,女性患者,胰腺尾部单房囊性肿块,边缘钙化,手术证实胰腺粘液性囊腺癌;

D 图:63 岁,女性患者,胰腺尾部肿块伴中央坏死和囊性改变,并可见点状钙化,诊断胰岛细胞瘤。


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肾上腺-良性病变



肾上腺钙化但无肿块形成,通常都是良性病变。无症状的肾上腺钙化通常是由于之前创伤后出血,多发生于右侧。双侧肾上腺钙化常继发于感染,比如组织胞浆菌、结核感染;或者败血症引起的非创伤性出血。淀粉样变也可以发生肾上腺钙化。


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肾上腺-恶性病变



肾上腺皮质癌约 19-33% 患者中央可以出现微钙化。


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