A 图:39 岁,男性,右侧肾上腺囊性病灶,伴边缘厚壁钙化,符合血肿治疗后改变
B 图:48 岁,男性,淀粉样变患者,肾上腺钙化且与肾上腺形状一致
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肾脏-良性病变
肾钙质沉着症是指钙盐沉积于肾实质,而肾结石是钙盐沉积于集合系统。根据解剖位置,肾钙质沉着分为皮质及髓质钙盐沉着。髓质钙质沉着更常见,CT 表现为肾微小的钙化沉积于肾锥体,并且可以侵蚀肾锥体形成肾结石。皮质钙沉着多表现为点状或者融合状高密度影,多伴皮质萎缩,多见于慢性肾衰竭晚期。
A 图:35 岁,女性,肾髓质钙质沉着,主要沉积于肾锥体;
B 图:慢性肾衰竭患者,肾皮质钙质沉着,伴皮质萎缩;
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肾脏-恶性病变
约 30% 患者可以出现钙化,因此任何特征肾脏肿块出现钙化不能排除肾脏恶性病变。虽然肾脏肿块出现脂肪多提示肾血管平滑肌脂肪瘤,但是钙化在血管平滑肌脂肪瘤较少见,因此肾脏实性肿块含脂肪和粗糙钙化应怀疑肾癌。
C 图双侧移植肾衰竭,体积缩小伴钙化;d 图示 48 岁,女性,右肾癌伴骨样化生,CT 示右肾上级肿块伴钙化和脂肪,最终病理证实肾癌
肾钙质沉着常见原因
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集合系统-良性病变
结石最常见。