典型膀胱结石
感染性膀胱炎是膀胱壁钙化的最常见原因。碱性包膜性膀胱炎是由于脲原体棒状杆菌引起的医院内感染,通常发生于免疫抑制患者,尿路介入术后。细菌碱化尿液导致钙盐沉积于尿路上皮。治疗后该类钙化可以逐步消失。
左图示碱性包膜性膀胱炎粘膜和壁间钙化;右图示血吸虫感染膀胱前壁和后壁钙化
血吸虫感染可以引起膀胱壁粘膜和粘膜下钙化。
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集合系统-恶性病变
既往血吸虫感染,现膀胱出现肿块伴钙化应怀疑膀胱鳞癌,多由于长期炎症导致膀胱移性上皮化生为鳞状上皮。前腹壁中线膀胱软组织肿块伴钙化提示脐尿管癌,约 72% 的脐尿管癌由于粘液成分可以出现点状或边缘钙化。
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生殖系统-良性病变
子宫钙化通常是良性的。子宫肌瘤玻璃样变可以表现为爆米花样钙化。绝经后的女性子宫内膜由于萎缩可以出现微钙化。子宫内膜钙化也可以出现在结核感染后、内膜术后、内膜消融术后、腔内节育环。男性患者前列腺移行区可以出现钙化。阴茎和输精管钙化通常见于糖尿病和慢性肾衰竭晚期。
64 岁,女性,下腹疼痛,子宫底部肌瘤玻璃样变伴爆米花样钙化
43 岁,女性,子宫动脉栓塞术后 1 年,子宫底部肿块伴边缘钙化
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结肠
海绵状血管瘤和血管畸形是胃肠道最常见的良性肿瘤,多位于直乙交界区。这类病灶出现钙化提示静脉结石。
结肠粘液性癌更容易出现钙化,钙化多表现为不定形不均匀钙化。结肠粘液性癌更容易发生转移、血管和淋巴道侵犯,术后易复发。