50 岁,男性患者,腹腔镜胆囊切除术后 6 月,右侧腹疼痛,CT 示肝肾隐窝厚壁液性密度影,其内高密度影,与术前结石征象一致,提示结石漏出伴脓肿形成
2-2
恶性病变
卵巢浆液性上皮源性肿瘤是女性恶性腹膜钙化的常见原因。组织学上存在沙砾样钙化提示浆液性肿瘤,约 30% 是恶性肿瘤。这类肿瘤通过腹膜种植,CT 表现为高密度钙化。同时,肠系膜及腹膜后转移性淋巴结也可以出现钙化。女性患者,腹膜多发钙化灶,提示卵巢浆液性肿瘤可能。
41 岁,女性,卵巢浆液性囊腺癌,腹膜播散,a 和 b 图示肝周腹膜及左侧腹膜钙化结节,提示腹膜播散
腹膜假性粘液瘤是腹腔内胶样腹水的集聚,通常是由于粘液性肿瘤的破裂。患者通常由于腹胀和肠梗阻就诊,最终诊断为阑尾或结肠的原发粘液性肿瘤。卵巢恶性粘液性肿瘤相对少见,曲线状、结节状、点状钙化可见于良性或者恶性粘液性肿瘤。
71 岁,女性,结肠粘液性癌,腹膜假性粘液瘤形成,CT 示腹膜多发薄壁囊性病灶伴边缘钙化,肝左叶表面扇贝样改变,均符合假性粘液瘤改变。
No.3
腹膜后钙化
3-1
良性病变
神经源性肿瘤约占 20% 的腹膜后肿瘤。腹膜后交感神经节旁边界清楚肿块,伴钙化,伴或不伴钙化多提示神经源性肿瘤。钙化通常是点状、斑点状、曲线状的。
52 岁,男性,腹膜后施万细胞瘤,CT 示腹膜后肿块伴囊性退变和曲线状钙化。
腹膜后囊性病灶伴钙化,提示囊性淋巴管瘤,当其合并骨病变和脏器病变提示淋巴管瘤病。畸胎瘤通常可以出现钙化。