复合维生素是服用最为广泛的膳食补充剂，其是否带来益处一直以来都存在着争议。近基于2023年5月最新发表的研究，本文对补充复合维生素是否进行一个回顾，试图为大家、也为自己找到更有利的支持或反对日常补充复合维生素的证据。
数以百万计的人每天服用复合维生素（含多种维生素）。根据美国疾病控制和预防中心的数据，大约75%的老年人、60%的成年人和35%的儿童每天服用维生素。
在临床工作中，本人也深深体会到越来越多患者开始咨询维生素的补充，但我的观点却在支持和反对之间徘徊。究其原因在于，多个临床研究结论的不一致。
基于2023年5月最新发表的研究，本文对补充复合维生素是否进行一个回顾，试图为大家、也为自己找到更有利的支持或反对的证据。
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复合维生素改善记忆力
在一项对2万多名男性和女性的调查研究中，研究发现，持续3年服用复合维生素，可使思维能力下降减少60%。每天服用复合维生素可能有助于防止大脑思维能力的下降。那些有心脏病病史的患者获益更大。
这项新的研究表明，每天服用复合维生素可以提高认知能力。研究同时发现，服用可可没有观察到任何好处。此外，所有参与者年龄都在65岁以上。
无独有偶，最近一项针对60岁以上老年人长达3年的随机对照研究发现，与服用安慰剂相比，那些每天服用维生素的参与者记忆功能更好，在测试中能记住更多的单词。
一年内每天服用复合维生素相当于可以逆转3年的、与年龄相关的记忆力减退。并且，这种记忆力的改善在剩余的2年内保持不变，而且在心脏病患者中好处更为明显。
研究认为，复合维生素可能通过提供增强海马体功能的微量营养素起作用。海马体是大脑中控制学习和记忆的区域。
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补充复合维生素是浪费金钱
并不是所有研究都发现了补充复合维生素的好处。一些研究甚至认为：停止在维生素和矿物质补充剂上浪费金钱。
来自真实世界的数据不支持日常补充复合维生素。一项涉及45万人的研究发现，补充复合维生素并没有降低心脏病或癌症的患病风险。
长期服用复合维生素，结果亦如此。一项对男性使用复合维生素长达12年的追踪研究发现，复合维生素并没有降低记忆力减退或思维迟缓等精神衰退的风险。
大剂量服用复合维生素，也没有观察到益处。一项针对心脏病患者的随机对照研究发现，心脏病患者每天服用高剂量复合维生素，长达55个月，其心脏病发作和死亡率与安慰剂相似。
补充特定种类的维生素也是如此。一项针对维生素D和鱼油的研究（VITAL研究）发现，服用维生素D和鱼油长达5年时间，并没有延缓随着年龄衰老带来的衰弱。哪怕是那些维生素D水平低下以及饮食不健康的人群，长期补充维生素D和鱼油也没有观察到任何好处。
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写在最后
复合维生素是一种安全、价廉的膳食补充剂。尽管最近部分研究发现补充复合维生素可以缓解老年人的思维衰退。但多数研究认为，目前的研究结论还不足以推荐人们开始服用多种维生素来防止思维衰退，也不足以推荐服用多种维生素来预防心脏病和癌症的风险。
个人观点认为：尽管复合维生素的益处并不确定，但其廉价、安全是普遍认可的。老年人普遍存在着饮食不健康、吸收能力降低等健康问题，这意味着老年人无法仅从食物中获得足够的维生素、矿物质和纤维，更可能缺乏多种维生素。对于老年人，尤其是患有心脏病的老年人，日常补充复合维生素是可以接受的。
参考文献
Am J Clin Nutr. 2023 May
Alzheimers Dement. 2023 Apr
JAMA Netw Open. 2022 Sep
Ann Intern Med. 2013 Dec
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