俗话说“是药三分毒”,在肿瘤治疗中表现得尤为明显——化疗药物在*死肿瘤细胞的同时也会*死很多快速生长的细胞,其中就包括白细胞。
我国目前的治疗模式大多是事后治疗,即患者白细胞降低到一定程度后,再通过升白药或升白针给予相应的治疗。
这种治疗模式的一个弊端就是可能导致化疗药物剂量降低或治疗延迟,从而降低临床疗效,也可能出现严重感染等并发症,甚至危及生命。
中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南2021》就对预防白细胞降低作出了相关指导,根据每个人制定相应的放化疗方案,所需要的药物也不同。
首先,评估化疗方案中用药发生白细胞降低的风险:
● 高风险的方案,例如乳腺癌患者使用TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)和TE(多西他赛+表柔比星)极容易造成白细胞快速降低,需要预先使用升白针或者升白药进行治疗。