● 中风险的方案，如乳腺癌患者使用ＡＣ⁃ＴＨ （多西他赛序贯给药＋曲妥珠单抗）的方案，进一步评估是否有其他降低白细胞的因素，例如年纪＞65岁且接受足剂量的化疗，肝肾功能不全，既往发生过白细胞降低，和营养/体能状况差。有合并任意一个因素，则同样需要升白药或升白针治疗。
● 化疗方案低风险的，则不需要预防性治疗。
通过以上预防方案可以看出，营养/体能状况差是影响白细胞指标的一个重要因素。此外，预防白细胞降低，除了药物，营养在其中也起到了很重要的作用。
营养和白细胞的关系
白细胞主要由骨髓中造血干细胞分化而来，是血液中一类无色、球型的血细胞，主要分为三大类细胞：粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、单核细胞和淋巴细胞。
白细胞的作用是吞噬细菌、病毒等异物，并产生抗体，是人体免疫系统的忠诚卫士。
如果把人体比作一堵墙，那么细胞就是砌墙用的砖块，那么营养就是烧制砖块用的粘土。当人体营养缺乏时，就相当于粘土不够用，那烧制砖块的速度自然也就跟不上了。
不管是造血干细胞还是白细胞，都是由营养素合成的。升白药和升白针只是加速这个合成过程，并不能提供合成白细胞所需要的营养素。
所以，当人体营养不良时，就会使白细胞下降得更为明显，严重时甚至无法完成后续的化疗。
