骨髓抑制是指化疗后骨髓中的血细胞前体活性下降，是最常见最严重的副作用，主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小。
白细胞减少的患者易出现乏力头晕，并且有肢体酸软、食欲下降、无精打采、低热、继发感染等反应。血小板减少的患者容易出现紫癜、血点、淤斑等反应。骨髓抑制严重危害性还表现在由于中性粒细胞减少，出现中性粒细胞减少性发热继而出现复杂难治的感染，不仅延长住院时间增加治疗费，甚至感染出现死亡。
如何有效防治骨髓抑制发生？一是从给药途径减少药物毒副作用。通过介入局部化疗既可以提高局部药物浓度，又可减少肿瘤耐药几率；二是在医生的指导下选择最合理的给药方案。因肿瘤中有大量细胞处于DNA合成期，而正常骨髓中少量细胞处于改期，联合用药物时尽量采用相互协同药物，减少单剂量用药毒性；三是给药的时间选择。如顺铂于清晨给药时的毒性最大，而阿霉素（通用名：多柔比星）则晚间给药毒性最大，采用阿霉素、顺铂方案治疗时先给阿霉素再给顺铂。最后采用多学科综合治疗方案，如靶向、免疫等使治疗效果最大化从而减少骨髓抑制的发生。
作者：江西省肿瘤医院 主管护师 张亚鹭
编辑：熊恕
审校：谢涛
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