喉癌声音嘶哑有多严重,哪些声音嘶哑的情况需要警惕喉癌

很多原因都会导致喉癌的发生，而烟酒是最重要的两个原因：饮酒和抽烟。

抽烟是很多心血管疾病和恶性肿瘤的致病因素，喉癌也不例外，且抽烟与喉癌的发展呈直线相关的关系，抽烟者患喉癌的几率比不抽烟者高10到15倍，而重度抽烟者患喉癌的几率甚至高30倍[2]！

尽管很多人由于工作压力大，现代生活节奏也比较快，香烟成为繁重工作中提神醒脑的一种方式，但这种短期提神的方式将严重损害身体健康，百害而无一利。

饮酒是另一个引起喉癌的重要原因，其和吸烟相互加重患喉癌的风险。

不吸烟，但每天喝1000ml葡萄酒，或2640ml啤酒，或240ml烈性酒以上的【重度饮酒者】，患喉癌的几率是其他人的2.46倍[3]。

除了抽烟和饮酒的重要影响，其他一些原因也会增加喉癌的风险：

环境中的一些物质会增加喉部患鳞状细胞癌的风险，例如石棉、多环芳烃和纺织粉尘[4,5]。这对一些工厂工人的健康有重要影响，因此在接触这些东西的环境中需要戴口罩等做好防护措施。

其次，一些饮食习惯同样对喉癌有影响，长期吃红肉会增加患喉癌的风险，但在饮食中补充多样化水果和蔬菜却有潜在的保护作用[6,7]。

对于HPV病毒是否在喉癌的形成中起作用，目前相关研究中存在矛盾和争议，还需要进一步的研究证实。但鉴于HPV感染在众多恶性肿瘤中都起着重要作用，对于有HPV感染形成喉乳头状瘤的患者，一定要及时进行规范治疗。

喉癌的症状跟其生长的位置和大小有很大关系。

如果是长在声门区的喉癌，也就是长在声带上的喉癌，由于其在一开始就会影响发声，引起声音嘶哑，因此容易早期引起重视和就诊，进行治疗。

而且由于这个区域的血供和淋巴系统都不那么丰富，不太容易发生远处的转移，因此对于声门区的喉癌，能够做到早发现、早治疗，预后也比较好。

但如果是长在声门上或者声门下的喉癌，在早期一般都没有症状或者症状很轻微，例如咽喉异物感、轻微的咳嗽等，容易忽视。只有长大了堵塞气管或影响吞咽，出现憋气、呼吸困难、吞咽不适、吞咽梗塞感等才会去就诊。

喉癌首选的治疗仍然是手术，但是根据不同的位置和喉癌侵犯的范围，手术的方式也不尽相同。

对于生长得比较局限的早期喉癌，可以通过从嘴里插一根支撑喉镜，在内镜下将肿瘤切干净。

而如果是生长范围比较大的中晚期喉癌，就需要从颈部切开一个口，将喉【部分】或者【完全】切掉。

如果是部分切除，术后还能保留一部分的喉部功能，只是说话的声音肯定会嘶哑，由于喉部对气管的保护左右丧失或者减弱，吃饭喝水的时候也会容易呛，需要长期锻炼恢复。

而如果将喉部完全切除，则将完全丧失说话的功能，但也可以通过锻炼进行食管发声，以及通过一种【电子喉】的装置来辅助发声。

那么有人会问，如果喉完全切掉了，呼吸的通道就没了，如何进行呼吸呢？

其实，在进行喉部切除手术之前，为了保证呼吸道的通畅，就需要提前进行“气管切开手术”，在颈部前方气管的位置人为的造一个孔，通过这个口来进行呼吸。

如果是【完全】切除了喉，那么这个口需要永久保留，以后都只能通过这个口呼吸；如果是【部分】切除，则需要根据术后康复锻炼的效果，没有进食、饮水呛咳、没有呼吸困难才能将这个口重新封闭。

在手术后，根据病理类型和分期，可能还需要进行放疗和化疗，保证最好的治疗效果。

其实，在说了以上引起喉癌的危险因素之后，大家就应该知道如何预防喉癌了，其中戒烟、戒酒是最重要的，而在有一些有毒气体、粉尘工作的人员，一定要做好防护措施。另外要避免进食红肉、腌制食品，多吃蔬菜和水果。

1. Kuper H,Boffetta P,Adami H-O,Tobacco use and cancer causation: association by tumour type.[J] .J. Intern. Med., 2002, 252: 206-24.
2. Bosetti C,Gallus S,Franceschi S et al. Cancer of the larynx in non-smoking alcohol drinkers and in non-drinking tobacco smokers.[J] .Br. J. Cancer, 2002, 87: 516-8.
3. Stell P M,McGill T,Asbestos and laryngeal carcinoma.[J] .Lancet, 1973, 2: 416-7.
4. Paget-Bailly Sophie,Cyr Diane,Luce Danièle,Occupational exposures and cancer of the larynx-systematic review and meta-analysis.[J] .J. Occup. Environ. Med., 2012, 54: 71-84.
5. Di Maso M,Talamini R,Bosetti C et al. Red meat and cancer risk in a network of case-control studies focusing on cooking practices.[J] .Ann. Oncol., 2013, 24: 3107-12.
6. Garavello Werner,Lucenteforte Ersilia,Bosetti Cristina et al. Diet diversity and the risk of laryngeal cancer: a case-control study from Italy and Switzerland.[J] .Oral Oncol., 2009, 45: 85-9.