PET-CT是一种特殊CT,中文全称正电子发射计算机断层显像,作为目前最先进的影像检查,做一次全身检查,很贵,根据设备代差,收费从5千多到1万多不等。
PET-CT是将PET和CT结合,PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像。
两种检查手段结合后具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
PET-CT临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
对于肿瘤PET-CT作用主要是早期发现肿瘤,由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,就能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
PET-CT主要是通过注入18F-FDG示踪剂(显像剂)定量指标来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度,最后评价这个程度的就是SUV值,是指肿瘤摄取示踪剂的能力。
SUV值全称为标准摄取值,是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标,是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。
SUV等于病灶的放射性浓度(kBq/ml)除以注射剂量(MBq)再除以体重(kg)。
SUV值越高,在报告中我们看到身体图像上的光点就越亮。
SUV数值高低与肿瘤细胞分化程度有关,分化好的肿瘤组织其代谢与正常组织相似,SUV值可无明显增高。
此外,SUV受肿瘤细胞活性影响,放化疗后,细胞活性降低,SUV值下降,可以用于观察治疗的疗效。
多数情况下,肿瘤恶性程度越高,活性越强,SUV值越髙,图像上的光点越亮。
SUV值越大,肿瘤摄取显像剂的能力就越大,正常的SUV值一般低于2.0。当PET- CT SUV值大于或等于2.5时,患有恶性肿瘤的可能性很大,因此,一般情况下,专家以SUV大于或等于2.5为诊断恶性肿瘤的标准,低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。
但是,并不是SUV值高了就代表得了肿瘤,如炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况,不过不用担心,有经验的PET-CT专家会对此进行准确的鉴别诊断。
PET-CT检查SUV正常值一般低于2.0,如果不在正常的SUV值范围之内,则要考虑患有肿瘤的可能性。