胃底部早期癌 Ⅲ型
早期胃癌Ⅱb型
三、进展期胃癌肉眼形态表现:分为肿块形成、浸润硬化、恶性溃疡
Borrmann分型
BorrmannⅠ型:(隆起型) 结节状、蕈伞状、息肉状肿块,表面凹凸不平,基底部与周围胃壁分界清楚。
BorrmannⅡ型:(局限溃疡型) 癌肿形成明显的腔内溃疡,周边隆起环堤与周围胃壁分界清。
BorrmannⅢ型:(浸润溃疡型) 溃疡大而浅,环堤宽而不规则,与周围胃壁分界不清,外缘呈斜坡状外侵。
BorrmannⅣ型:(浸润型) 胃腔狭窄,胃壁增厚,粘膜面不光滑,管腔形态不规则 。
影像表现:
Borrmann I型
1) 限局性充盈缺损,外形不整,分叶状
2) 表面不光滑,其中的溃疡或糜烂可形成较小的龛影
3) 基底周围胃壁柔软,与肿瘤有明显分界
进展期胃癌(BorrmannⅠ)
Borrmann Ⅱ型
1) 正面观:不规则龛影,周边可见指压痕状凹入和裂隙征,溃疡底有大小不等的结节
2) 切线位:环堤外缘锐利,双对比相表现为环形的细白线;加压相可以显示清楚的环堤外缘。周围粘膜纠集,其尖端中断于此处。环堤与正常胃壁境界清楚,呈直角或锐角
3) “半月综合征”
半月综合征:
1) 侧面观所见
2) 大而浅的龛影呈半月形,内缘显示多个尖角及特征性的指压迹征和裂隙征
3) 溃疡位于胃腔轮廓内
4) 周围不规则癌性隆起呈环堤环绕,境界锐利
5) 是溃疡型胃癌的典型征象