患者:病情描述:⼥ 34 岁宫颈癌变前HSIL,这边医⽣说要动手术切除化验,然后等结果,不好的话,切除子宫。希望获得的帮助:手术有 没有风险,需要动术么?
医生:手术风险较小。这个手术就叫宫颈锥切术,手术非常有必要,因为活检就取了了几点,而这个手术取一圈,就是把宫颈一圈切掉。切完化验看看有没有更重的病变,如果切完了没有更重的问题,那么就可以定期复查了,如果有更重 的问题,那就要做大手术。不过不要有顾虑,这个⼩手术10 分钟左右就做好了,也不需要太紧张。
图片来源于网络
患者:需要去省城大医院么?或者是否可以保守治疗?
医生:建议去大点的医院做,做的彻底点,不建议保守治疗,因为怕漏掉癌。手术很小的 ,别耽误⾃己。就是把宫颈⼝这一点组织切掉。
患者:会影响⽣育么?
医生:有可能。如果切除的这块组织,引起了宫颈黏连或者疤痕增生,宫颈弹性下降,就有可能影响生育。但都是相对的 。和漏诊癌相比,生育就是相对次要的问题。而且不是所有人一定会影响生育。另外, 极少的人也可能会引起早产。
图片来源于网络
患者:那我现在的情况,恶化的机率高不高?
医生:看切下来这一圈的情况,大部分人还是 HSIL 就是癌前病变,一少部分会是微⼩浸润癌,那就是癌了。
患者:如果不幸是癌的话,要切掉子宫么?
医生:分两种情况,没有生育的可以做宫颈根治性切除,保留子宫;已生育的建议把子宫切掉。你别焦虑,一步步来,大部分人都是HSIL(癌前病变) ,先做了宫颈锥切术再看情况。
图片来源于网络
患者:嗯嗯!好的!医生这个病是因为什么引起的?喝酒会引起吗?
医生:主要是免疫⼒下降引起的, 喝酒算是一个间接因素。当人的抵抗⼒下降时,病毒就会入侵,病毒长期存在就引起现在的病变。
患者:哦,好的!谢谢医⽣。
医生:不客⽓, 锥切病理到时候发给我看一下 ,一般术后7-10 天出来。
患者:好的!这种手术是全麻么?需要家人陪同么?
医生:需要家属陪同,有的医院做静脉麻醉,类似无痛胃肠镜检 查前的麻醉,有的不打麻醉。建议做静脉麻醉。过程中也是睡着 的,不算全麻。就胳膊上推一针麻药。
图片来源于网络
患者: 哦,好的!谢谢!术后多久可以⾃理?
医生:术后2 小时即可下床 ,一切都可以自理,就是阴道会有少许血色分泌物,⼤概持续1 周左右。
患者:疼痛应该不会很剧烈吧?
医生:不会,宫颈本来就是没有痛觉的,所有的疼痛感觉来⾃术中阴道 的牵拉刺激。
患者: 回去休息多久可以正常上班?我需要请多久的假期?
医生:一般1-2 天 ,工作不忙的话可以一周。
患者:哦,好的!心安多了,谢谢医⽣。
医生:那就好,加油,期待好的结果。