腕关节损伤及症状
一般可分为急性损伤和慢性劳损
急性损伤:在生产劳动、体育运动及日常生活中由于不慎跌仆,手掌猛力撑地或因持物而突然旋转或伸屈腕关节,造成关节周围肌腱、韧带的撕裂伤,当暴力过大时可合并撕脱骨折和脱位。
慢性劳损:腕关节超负荷的过度劳累及腕关节长期反复操劳积累,使某一肌肉、韧带、肌腱处于紧张、收缩状态,加之轻微的外力而造成损伤。损伤后,软组织撕裂,局部渗出或出血,肌腱移位,日久可致粘连。
各损伤情况的症状
1.急性损伤:腕部疼痛,活动时痛剧,夜间常因剧痛而致寝不安。肿胀、皮下瘀斑明显。腕关节功能受限。
2.慢性劳损:腕关节疼痛不甚,作较大幅度活动时,伤处可有痛感。无明显肿胀,腕部常有“乏力”、“不灵活”之感。
3.腕背侧韧带与伸指肌腱损伤:腕关节用力掌屈时,在背侧发生疼痛。
4.腕掌侧韧带与屈指肌腱损伤:腕关节用力背屈时,在掌侧发生疼痛。
5.桡侧副韧带损伤:当腕关节向尺侧倾斜时,在桡骨茎突部发生疼痛。
6.尺侧副韧带损伤:当腕关节向桡侧运动时,尺骨小头处疼痛。
7.肌腱等的复合损伤:向各种方向运动均发生疼痛,且活动明显受限。
8、腕部三角纤维软骨损伤:手腕尺侧疼痛(小手指侧),在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或劈裂声(弹响)。握力下降,手腕扭力变差(拧毛巾、转动门把手使不上劲)。
腕关节损伤评估
1、腕关节功能筛查:
屈曲:0°-90°
伸展:0°-70°
桡侧偏移:0°-15°
尺侧偏移:0°-45°
2、Sharpey`s Test测试
患者坐于椅子上,手臂当置于桌子上(中立位、拳眼朝上)。治疗师一只手稳定远端桡尺关节,另一只手握住手腕并给一个向内的压力,然后进行旋前、旋后的动作,如果出现疼痛或咔擦声侧为腕部三角纤维软骨损伤。
3、患者可根据上一个章节的症状进行自测,或采用X,核磁检查等手段辨别。