阿斯伯格综合征(ASperger’s Syndrome,AS),也称“阿斯伯格综合症”或“阿斯伯格症”,是一种慢性的儿童发育行为障碍,以社会交流困难、狭隘的特殊兴趣为主要特点,可伴有语言沟通障碍、动作笨拙,一般具有正常的语言发展和认知功能,可并发各种行为和(或)情绪问题。阿斯伯格综合征和自闭症(也称孤独症)在诊断上同属于“泛自闭症障碍症候群”(Autistic Spectrum Disorders,简称ASD)。
阿斯伯格综合征与孤独症或自闭症属于同一疾病谱系,其症状也类似自闭症,但是症状比较轻微,阿斯伯格症儿童在婴儿和幼儿早期具有明显的典型自闭症的诊断和特征。阿斯伯格与高功能自闭症的鉴别也很难区分。因此AS的孩子很容易被错过,不及时干预可能会影响孩子正常发展。阿斯伯格儿童的表现
智能障碍是阿斯伯格综合症与高功能自闭症的区别之一。阿斯伯格儿童在自闭症谱系中智商是比较高的。高功能自闭症智商受损不均衡,某一项可能很高,某些可能很低。阿斯伯格与高功能自闭症的鉴别也很难区分。有人认为阿斯伯格是“天才”。其实阿斯伯格智商水平正常或接近正常,有些超常。这就需要家长注意阿斯伯格儿童与天才儿童的区分,以免错过最佳治疗时间。天才儿童在语言表达、人际交往方面往往也能表现较好,能根据别人的兴趣、爱好交谈。
阿斯伯格儿童在学校里可能不太合群。虽然也能跟孩子一起跑来跑去,但做集体活动或游戏时可能被孤立在外。有些家长反应孩子融入不到集体,认为是其他孩子的问题。在团体情商课中发现,阿斯伯格儿童在玩耍时,刚开始可能会听规则,但可能很快游离出去,去做自己的事情,等他回来时就很难再参与到集体的游戏中,这样就很容易出现阿斯伯格孩子被隔离的现象。
还有一种现象是,阿斯伯格的孩子固执在自己的话题,不易参与到他人的话题。虽然阿斯伯格儿童很想认识其他小伙伴,但不能参与到他人正在讨论的话题,而是依自己的兴趣爱好发起话题。阿斯伯格儿童的兴趣范围通常较窄,爱以自己擅长的领域(比如数学,植物,昆虫,汽车等)会友。而他人未必对他的话题感兴趣,可能很快不想继续此话题。话题被打断,阿斯伯格儿童会感到很受挫,可能会不依不饶,爆发情绪。因此,阿斯伯格儿童会有交友方面的困难。
阿斯伯格儿童目光逃避,识别表情困难。阿斯伯格的孩子在与人对话时会出现不敢对视,或对视时间较短,逃避对视等现象。对目光上有一定程度的恐惧、害怕,有些孩子不能很好识别他人的面部表情,只能识别“高兴”和“不高兴”。像“害怕”、“惊讶”等识别不出。
阿斯伯格儿童难以跟别人产生情绪情感上的互动,也就是说他的情绪反应跟其他的人不在一个频道上。比如,前面说到的当其他人在津津乐道地谈论他们玩的游戏、各种人物、各种表现时,阿斯伯格儿童却很难参与到里面,因为他理解不了。
有些家长认为阿斯伯格儿童心智发育较晚,谈论的话题较普通孩子显得幼稚。到了小学甚至是高年级孩子出现交友困难、情绪爆发、厌学才意识到孩子的问题,这时候开始干预就会稍微有些晚,干预起来可能也会比较困难。
刻板行为。阿斯伯格儿童可能固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头等。有些AS喜欢重复的感觉,但不理解表达的情感。对爱自言自语或背广告词的现象,要区分不同年龄段,对超出年龄范围的自编自演要提高警惕。
阿斯伯格儿童能够正确地使用语言,也能够使用主谓宾,有基本的日常对话。但说话的方式经常是学究似的,或者是叫老学究式的语言,说起话来文绉绉的;有些阿斯伯格儿童说起话来特别急,也有阿斯伯格儿童说话语调、语气会特别的缓慢、平淡。
阿斯伯格儿童在自己家较安静,到人多的地方可能会比较吵闹、兴奋。有的阿斯伯格儿童会把东西摆的特别整齐,如若被破坏可能会异常焦虑、愤怒。
家长可以做什么阿斯伯格症显现的症状是多样性的,此前可能会经历过很多五花八门的诊断。很容易被误认为多动、学习障碍或智能不足等,由于社交技巧不好、判断力较差,也时常有阿斯伯格症儿童在校园被欺负的事件发生,严重影响孩子的自尊、自信。阿斯伯格儿童需及早关注识别,越早干预越利于阿斯伯格儿童的正常发展。
大部分阿斯伯格儿童能够进入幼儿园、小学或大学。但一般会有人际交往方面的困难。如果干预不及时,可能会有学习方面的困难,特别是语文或者数学的应用题方面。今后患得抑郁症、焦虑症等症状的几率也会有所增加。家长在生活中要积极调动孩子的情绪情感,注意生活中与孩子情绪情感的互动。阿斯伯格症的早期诊断、早期干预有较佳的转归,它对阿斯伯格症的预后好坏起着至关重要的影响。只要得到适当专业的指导,加上家长的了解、帮助,就能走出困境,发挥儿童的特质与潜力。
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