近期,接诊多例“发热、扁桃体化脓”患儿,年龄多在3岁-5岁,大多数给出了“化脓性扁桃体炎”的诊断,给予抗菌药物和对症药物治疗后,体温仍然反复升高,丝毫没有好转的迹象,血常规等化验出来后发现竟然没有细菌感染征象。
进一步查体后就会发现这样的孩子颈部淋巴结也有肿大,再仔细看看扁桃体的“化脓”,就会发现,与其说是脓点,倒更像是一层白膜覆盖。考虑这并不是“化脓性扁桃体炎”,很可能感染了EB病毒!
完善血片检查、EB病毒DNA定量检测、肝功能、淋巴细胞亚群测定、肝脾超声等检查,结果如下:白细胞明显增高,单核细胞及淋巴细胞比率明显升高;异型淋巴细胞比率≥10%,淋巴细胞亚群流式细胞学显示异型淋巴细胞更高,EB病毒DNA定量:1.44E 05copies/ml,彩超显示脾大:脾厚30mm,长约105mm;肝功能:谷丙转氨酶:184U/L,谷草转氨酶:116U/L。