二甲双胍之所以能降糖，一个是它能够抑制肝脏的葡萄糖的产生，其次它还能够改善肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和使用。因此，二甲双胍不仅能够减少葡萄糖的来源，还给了葡萄糖一个去路，来降低患者体内多余的血糖。
1. 用量和用法
首先，来说一下用量，目前市面上销售的二甲双胍药品的剂量有三种：250mg、500mg、850mg；
从剂型上分有普通的二甲双胍片（或胶囊）、二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片（或胶囊）。
安全用量的范围是：500mg/天-2000mg/天，在这个范围内服用的剂量越大，对于患者降糖的效果也就越明显。
但是为什么不直接用2000mg?而是要从500mg起服用？
这就要说到二甲双胍的用法了，虽然这一药品能有效帮助患者降低血糖水平，但是它本身也存在一些副作用，尤其是对肠胃方面会产生一定的不良反应。
因此，患者在最初使用二甲双胍时，医生不能贸然给患者上大剂量，需要从最小量500mg/天开始，“循序渐进”地去“熟悉”这个药。
对于不同的患者，服用二甲双胍的剂量方法也不一样，但是服药初期的常规方案如下：
- 为了避免肠胃的反应，建议患者从一个比较低的剂量（500mg）开始，随晚餐服用；
- 几周过后，可以增加到早餐时服用500mg，晚餐时再服用500mg；
- 再过几周，剂量或可再增加一些，早餐500mg，晚餐1mg；
- 如果患者没有出现副作用，剂量可以增加到早餐1000mg，晚餐1000mg，总共2000mg每天，这也是通常的一个最大的剂量。
需要提醒大家的是，在服用二甲双胍药片或者缓释片的时候，尽量喝水整粒吞服，不要将药片掰开或嚼碎服用。
2. 服用二甲双胍会出现那些不良反应？如何应对？
1） 胃肠道不良反应
