2. 服药期间不要饮酒。糖尿病患者本身是不适宜喝酒的，会影响血糖水平，服用二甲双胍的时候，也一样不能喝酒，否则会影响药物的分解和代谢，不能发挥本身的效果，导致血糖控制不佳，产生波动。
3. 建议有严重肝功能不全，或者血清转氨酶超过3倍正常上限的患者，不要使用二甲双胍。虽然二甲双胍的代谢并不经过肝脏，它对于肝脏并没有直接的影响。但是，如果患者本身肝功能不好的话，则会出现一些问题。
因为二甲双胍的降糖原理，是直接作用于我们身体的糖代谢，在这个过程中会促进糖的无氧酵解，从而产生乳酸。乳酸的清除则是依靠肝脏，因此，如果肝功能受损，就无法很好地清除乳酸，导致过多的乳酸堆积甚至出现乳酸中毒。这也就是为什么二甲双胍的说明书上会特别提出：乳酸中毒患者，严重肝功能不全的患者，要避免使用本药品。
4. 国内外相关的指南和共识都将二甲双胍定位成全病程使用的药物，也就是说，如果使用二甲双胍的效果欠佳，也不建议更换药物，而应该在医生的指导下，搭配其他降糖药做继续治疗。
5. 不建议患者更换药品的品牌，一开始使用哪个品牌或者哪家药厂生产的二甲双胍，之后就应一直服用这个品牌的药物，中途最好不要更换。因为虽然都是二甲双胍，但是药物的辅料、生产工艺都不是完全一样，已经适应了某品牌的药，再去换别的品牌，有可能会造成一些不良反应和身体不适。
四、使用二甲双胍的常见误区：
1. 二甲双胍只适用于肥胖的或超重的糖尿病患者？
答：二甲双胍的适用人群很广泛，无论肥胖与否。
2. 二甲双胍会导致乳酸性酸中毒？
答：二甲双胍在正常使用的情况下一般不会导致乳酸性酸中毒，但对于肾功能受损（eGFR < 45）和低氧血症患者来说，这两种疾病容易造成乳酸的蓄积，此时就不建议患者再服用二甲双胍了。
3. 二甲双胍会增加低血糖发生风险
答：二甲双胍的安全性和耐受性都很好，单独使用一般不会增加低血糖的风险。
