今年12岁的小文,1年前家长发现她体态不佳,于是在外院检查拍了X光片后,发现有脊柱侧弯。随后便定制了国产支具,据了解孩子平时只在晚上睡觉的时候佩戴支具,期间未进行相关的训练,就这样持续一段时间后,发现情况并没有什么好转。
于是在今年1月份,家长带着小文前来龙脊康门诊行进一步治疗,经过详细的就诊评估后,我们为小文定制了对侧弯更具针对性的GBW支具,并且让其参加了为期3天每天6小时的强化训练。3天的强化训练使她的体表得到了明显的改善,剃刀背从13°减至9°,中线回归良好!
检查结果全脊柱X光阅片示:以T4为中心向左侧凸,Cobb角约为26°,以T11为中心向右侧凸,Cobb角约34°,Risser征:4-5级,脊柱整体向中线右侧偏移。
体格检查:强化班前,右背隆起ATR:13°,臀左移,柔韧性测试离地10CM。强化班后,右背隆起ATR:9°,臀稍左移,柔韧性测试离地7CM,躯干身体中线明显改善。
总结小文发现脊柱侧弯时刚月经来潮,正处于生长发育高峰期内,侧弯加重的风险比较高,若支具矫形效果不强,佩戴时间不足,未能进行系统训练,侧弯的发展可能会失去控制,体表会进一步恶化。因为小文的脊柱是以胸椎段的大“C”弯为主导,向右侧凸,所以可以看到X光片及训练前的体表照片中,她的身体是偏离中线往右侧偏歪的。
对侧弯的患者来说,纠正的目的有3个。其中最优先的是中线,其次是剃刀背,最后才是侧弯度数。因为中线如果出现偏歪,站立位的时候可能会很明显看到人的重心有偏移,而且中线的偏歪问题还会影响到孩子的行走、姿势习惯等等。
在强化训练的3天里,小文每天进行6个小时的施罗斯强化训练,可以看到小文的身体躯干较前对称,头颈部也较好地回归中线,剃刀背锐减了4°,身体的柔韧性也得到了改善。