后背疼,肩胛骨疼,要小心肺癌!您听说过这个说法吗?
病例之所以要写这样的一篇科普文章,主因是前不久接诊了一例患者,年龄不大,35岁,肩胛骨与后背疼已经有很长时间了,每天早上起来就感觉后背像是背了一个大石板子,活动肩关节的时候,能听到肩胛骨周边嘎哒、嘎哒的响声。
虽然疼一点,但是活动一段时间能缓解,所以这位男士也就没拿着这种症状太当回事儿,直到前不久,症状明显加重了,疼痛不缓解,日渐加重。
由于工作单位距离市区较远,在网上查询症状,想看看咋办,结果一查吓一跳,说这后背疼不是肺癌就是胰腺癌,赶紧请了假到医院来看看,说啥要做个肺部CT排除下肺癌的可能。
详细了解了一下患者的生活史和工作情况,他平时使用手机和电脑特别的频繁,手机平均使用时间在3~4小时,电脑使用时间在6~7小时,之后给患者进行了详细的查体,发现他的颈肩部肌群特别的僵硬,整个斜方肌以及深层的肌肉发生了明显的索条样的改变,像这种情况高度可疑或者是由于颈椎长期使用不当所导致的颈肩背部的肌筋膜炎,与肺部关系不大。
向患者做了解释工作,但是患者对于肺癌的恐惧特别强烈,到底还是做了肺部CT,看到未见异常的报告单,他才开始慢慢的认真和医生沟通该咋办!
分析其实这样的情况,在门诊挺多的,很多患者通过一些网络途径看到一些说法,比如肩痛、肩胛骨疼或者后背疼就是患癌了,结合自己的症状,就越看越像,越看越害怕,那么真相是这样的吗?
其实网上说的这些事儿,有可能是真实存在的,包括谢医生在门诊给肩痛的患者看病的时候,也会常规开一个肩关节正位的X光片子,一方面是要看看肩关节的骨骼状态,是否有严重的增生,关节间隙的狭窄等;另外一方面是肩关节的正位片子往往会带着一侧的胸部,也会排除掉肺部是否有巨大占位压迫导致疼痛的可能,当然在做检查之前,谢医生不会跟患者说这第二方面的考虑,避免引起患者的恐慌和焦虑。