患者上肢外展90°，屈肘90°，肩关节外旋45°~60°，检查者于手背处施加应力，嘱患者做对抗动作，检查肩关节外旋肌力(冈下肌和小圆肌)。
当患者主诉在做外展位下外旋时，因为疼痛而出现落臂征，需要判断外旋肌是否损伤而导致肌肉的主动缩短疼痛，故作此测试。测试阴性，患者无明显疼痛。
▼ 特殊检查三：Jobe试验（空罐测试）
肩关节外展90°，水平面内收30°(肩胛骨平面)，内旋使大拇指向下，然后检查者在患者双侧手腕处施加垂直向下的应力，并嘱患者抗阻力外展肩关节。
本实验用于检查冈上肌肌力。与对侧相比力量减弱或者提示肩袖病变或者冈上肌腱病变或者撕裂。冈上肌完全撕裂，可以出现落臂征。
与刚刚患者所主诉的外旋落臂征做对比，即可判断是冈上肌撕裂还是肩胛下肌损伤所造成。
案例评估结果分析
经过上述评估和特殊检查后，判断王女士存在下述问题：
(1)肝脏和胃脏的能动律问题；
(2)呼吸模式紊乱，腹内压不足、核心肌群无力；
(3)上交叉综合征、颈椎稳定性不足（颈椎失稳）；
(4)肩胛下肌损伤。
因此，在治疗王女士的过程中，不只要处理好肩胛下肌，还要对呼吸、核心、内脏等进行整体调整。经过一个疗程的治疗，王女士的症状基本消失。这提示我们，即使诊断为肩袖损伤，也要综合考虑患者的整体情况，不能仅局限于肩部。
肩袖损伤处理必知的5块肌肉
在文章开头我们提到过，肩袖肌主要有四块肌肉组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。
1、肩胛下肌
▼ 解剖
起点：肩胛下窝
止点：肱骨小结节
▼ 功能
内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。
▼ 治疗手法
病人坐位，双手抱膝。治疗师站在病人旁边，面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方，向内侧按压肌束至肩胛下肌。
