一个病人,一直在喝中药,最近肝功能的指标较以前稍微增高一点,我建议他先把中药停用一下,如果恢复正常说明是中药导致的,如果还是增高的,我可能需要考虑其他药物影响,病人直接拒绝了我,说肯定是其他药物导致的,中药是安全的。我就只能耐心的和他解释【中药安全无毒】这个话题了。
从药物本身来说,有些中药材含有有毒的天然成分,包括生物碱/毒蛋白等,比如乌头/附子,含有乌头碱,可以导致心律失常,甚至死亡;雷公藤中毒可以刺激胃肠道,出现肝肾功能损害。中药研究发现,中药损害大致包括导致肝肾功能损伤,神经损伤,生殖损害。
在临床上也,也碰见过一些服用中药材中毒的,有一个病人因为相信一个民间土方,自己制作了一个土三七泡酒,说是可以去“风湿”,其实年纪大了有个胳膊腿疼也很正常,不是医生所说的风湿,可是病人不懂,当天和朋友聚会,稍微多喝了一点,然后就出现急性的呕吐腹痛,送到急诊救治,出现急性肝功能损伤的,经过抢救才好起来的。
ps:如果突然出现新发的不舒服,食物中毒的要催吐,并立即送医院,这个病人好在送医院及时。
慢性中毒我没有经历过,但不排除它的存在,所以我们需要观察,排除,如果是中药的问题,我们需要停止使用,或者我们可以考虑其他的方法帮助你,改善症状。
从以上我理解为中药有毒,但是为什么我还是认为可以中药治疗呢?
其实,每个药物都有它的偏性,古代所说的以毒攻毒就是这个理,只要使用得当(包括药材正规/配伍得当/保存得当),还是可以治疗疾病的。中病即止。
比如,乌头有毒,但是只要煎煮时间够长,加用抵消毒性的药物一起配伍,就可以减少药物的毒性。
中药既然是拿来治病的方法,就应该客观认识它,而不是盲目追崇,知道它有好有坏,出现问题的时候需要及时调整方案,而不是让这个不好的现象继续发展下去。
病人最后认为我说的在理,目前暂时停止了中药,继续予针灸缓解这个乏力的问题,如果观察一段时间后病人的肝功能正常的,那中药方案可能就需要调整;如果还是偏高的,就需要考虑西药的影响,如果可以停止的药物 就停了,如果不能停用的药物,比如高血压的药,那就只能改成其他的药了。
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