当今的儿童保健,已经是覆盖0~18岁,上管发育、身高,下管营养、喂养的全面保健。
生长发育的两个高峰期(婴儿期、青春期)一般每3个月定期体检。中间的平稳上升期(1岁以上~青春期发育之前),一般每6个月定期体检。
那么问题来了▼▼
每次体检报告单上有那么多内容,仅仅是身高体重辣么简单吗?
里面还隐藏着什么生长发育的关键信息呢?
既往黄小邪已经提到过,
那么体检报告单中有什么指标能够
→早期灵敏提示孩子是偏胖还是偏瘦
→说明孩子这段时间是纵向长高为主还是横向长胖为主呢??
今天黄小邪带您详细解读儿童体检报告中那些藏起来的关键信息
1:如何知道孩子身高、体重的等级?
最重要的不是身高体重的具体数值,而是与同级别孩子比,我的孩子处在什么水平?也就是身高体重的等级。
目前我们用来评价等级的标准是与世界统一的标准(高大上),该标准可以精确到月龄。
想象一下,您的孩子与全世界同级别孩子相比,评价出来是什么等级呢?
(开始脑补画面)
按照世界卫生组织(WHO)标准评价,将同年龄同性别儿童的体重或身高分为6个等级。比如,11个月大的女宝宝与女宝宝去对比;而不是男宝跟女宝比,也不是11月龄跟10月龄比。
这6个等级可用符号表示,如【图1】:
从右到左,越往左等级越高。
其中“中 ”、“中-”均属于正常值范围内的理想水平;
中-代表在理想范围内达标了,但是没有超过平均水平;
中 代表在理想范围内比较好的值,并且超过平均水平。
如果【体重等级】评价为“中下”则代表轻度营养不良;评价为“下”,则代表中度或重度营养不良,需要采取强化营养措施。
相应地,如果【身高等级】评价为“中下”则代表身高不达标;评价为“下”,则代表
不管身高还是体重,只要评价为“中下”或“下”就要引起重视了,记得每1~3个月至儿童保健门诊定期复查。
如果孩子目前体重的等级高于身高,为了塑造利于纵向长高的体型,建议接下来3个月的目标是——维持孩子的体重暂时不长,先等一等身高,期间通过加强锻炼、调整作息等方式促进身高,等身高的等级超过体重后,体重再按照正常速度增长即可。
很多家长朋友十分关心孩子不爱吃饭,会不会营养不够,影响身高的增长?实际的情况是,如果孩子的体重达到30kg以上,即代表为青春期发育储备了足够的营养,这时孩子会比较容易青春期发育完全启动。所以,为了孩子不要那么着急地进入青春期,我们的总体目标是:体重的增长先不要急,维持达标即可(体重等级在“中-”以上即为达标),要优先保证身高的增长,反而要警惕体重增长过快影响身高的增长。我们建议家长朋友不要仅仅盯着孩子的体重,而要综合地关注身高和体重的比例以及增长的趋势——是否孩子身高的等级高于体重一个等级?是否以纵向长高为主?毕竟,身高的增长只有十几年,而体重有一辈子时间慢慢长。
2: 神奇的百分比
既然警惕横向增长这么重要,那么有什么指标能够早期提示孩子体型已经开始横向发展了呢?
下面【图2】和【图3】是厦门市妇幼保健院的体检报告单举例,【图2】为手工填写,【图3】为电脑打印。
其中红色框标注的是体重等级(与同年龄、同性别的孩子比),而绿色底纹标注的【百分比】就是提示孩子是偏胖还是偏瘦的灵敏指标,也能反映孩子近期是以纵向长高为主,还是横向长胖为主。(是它是它就是它)