甲基标准是什么,甲基和亚甲基有什么区别

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-01-01 23:33:33

三甲天团

孙建琴

复旦大学附属华东医院营养中心主任、教授

中国营养学会老年营养分会前主任委员

上海市营养学会副理事长兼临床营养分会主任委员

上两期我们讲了“存钱不如存肌肉”“如何筛查和评估肌少症”的内容。

甲基标准是什么,甲基和亚甲基有什么区别(1)

「肌少症」向你发出的信号,有哪些?

甲基标准是什么,甲基和亚甲基有什么区别(2)

我们知道了肌少症是一种复杂的多因素疾病,患者可从合适的多学科干预模式中获益。

早期筛查、早期诊断、早期干预将获得更大的远期健康收益。

为了临床尽早发现和积极防治肌肉衰减症,推荐使用“发现-评估-确认-严重程度分级(F-A-C-S)”的流程,综合肌肉力量、肌肉质量以及功能三方面进行。

常用的评估工具包括:

实践中可按需选择。

肌肉质量评估

肌肉质量的测定方法,有直接法和间接法。

甲基标准是什么,甲基和亚甲基有什么区别(3)

CT和磁共振(MRI)技术

是最常见的评估肌肉质量的影像学手段,两者均能清晰地区分人体的不同组织成分,并通过合适的算法计算相应组织的体积与质量,是评估肌肉质量的金标准。

双能X线吸收法(DXA)

是常用的评估肌肉质量的影像学手段,具有放射暴露量低、能清晰区分不同组织成分等优点,是CT、MRI理想的替代工具。

但设备的不可移动性限制了其广泛应用,尤其是在社区大规模筛查时,无法推广应用。

生物电阻抗分析(BIA)

是近年来大规模筛查的常用方式,通过放置于体表不同位置的多个电极,向检测对象发送微弱交流测量电流或电压,检测相应部位的电阻抗及其变化,通过各种算法,推算出个体的脂肪体积与全身肌肉质量。

生物阻抗分析具有无创、无害、廉价、操作简单、功能信息丰富及便携等优点。

超声评估技术

虽然超声具有无创、便携、廉价等优点,其实际应用价值尚未得到一致认可。

部分研究者提出,使用超声测量肌肉厚度可预计非脂肪体重的下降程度,利用回声强度的灰阶可评估肌肉组织的脂肪浸润程度。

肌少症诊断标准

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指标

诊断标准

01

肌肉质量

低于同种族年轻成年人(<35岁)骨骼肌质量平均值2个标准差

或双能X线吸收法

男性低于7.23千克/米2、

女性低于5.67千克/米2

或生物阻抗分析法

男性低于7.0千克/米2,

女性低于5.7千克/米2

02

握 力

男性低于28千克、

女性低于18千克

03

体能状况

日常步行速度≤1米/秒



肌肉力量评估

针对不同部位的肌肉,通常采用握力、膝关节屈伸力量及吸气峰流速作为其力量的评估手段。

握 力

研究证实,低握力则是个体活动能力低下的临床标志,握力与日常生活活动能力呈线性相关。

又因握力测试简单、易行、重复性好,受到多个国际相关指南推荐,作为肌少症评估诊断的首选指标。

甲基标准是什么,甲基和亚甲基有什么区别(4)

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