钱江晚报·小时新闻记者 黄葆青
最近,我们杭州吃货后台接到读者关于痛风患者饮食方面的提问。有位读者看到报道,痛风患者不论在急性或缓解期,都应该避免吃含嘌呤高的食物,如动物内脏、干香菇、豆类、沙丁鱼、浓肉汤等。
他想知道的是,所谓避免吃,是否意味着不能吃或者不要吃,能不能少吃一点。
于是,我们请教了国家高级营养师、执业中药师王靖云。她告诉记者,遇到含嘌呤高的食物,痛风患者在尿酸高和痛风发作的时候应该做到不吃。
尿酸正常或者痛风不发作时,偶尔吃一点,小小解一下馋,影响是不大的。如果在发病的时候吃,就是火上浇油。
王靖云还告诉大家一些高尿酸的非药物干预原则:
1、适当有氧运动。一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水(每日2000~3000ml)。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的,不饮浓茶、咖啡、甜饮料。
3、素食为主。多吃紫皮茄子、上海青、生菜。叶菜类忌食菠菜,但是豆类要少吃或不吃。多吃水果,每日300g为宜。
4、少吃肉。动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及老汤(高汤)火锅是要严格禁忌的(河鲜可以吃,吃后要多喝水)。蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
5、啤酒不要喝。其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯。水温40度左右,每次不少于20分钟,不高于30分钟,额头微微出汗最好。泡脚时,可以适当加点活血化瘀的药材或植物精油。
7、每半年检查一次尿酸。力争控制在350以下,痛风就不容易对关节造成损害。
注:大部分痛风急性期控制的药物对肝肾副作用大,用药物降尿酸时一定要严格遵照医嘱。
最后,附上常见食物嘌呤量一览表,供大家参考。
高嘌呤食物 (每100克食物中含嘌呤150—1000mg)高尿酸、痛风患者禁食
1)畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁
2)水产品:鱼类(带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等)贝壳类(蛤蜊、淡菜、干贝等)虾类(海虾、虾米、海参等)
3)豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等
4)其它:酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等
中嘌呤食物 (每100克食物中含嘌呤25—150mg) 高尿酸、痛风患者少量食用
1)畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉,鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉
2)水产品:鱼类(草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼河鳗等及其制品 鱼丸、鱼翅等),蟹,香螺
3)豆类及其制品:干豆类(绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等),豆制品(豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等)
4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋,鲜豆类(四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等),海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等
5)其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等
低嘌呤食物 (每100克食物中含嘌呤小于25 mg) 高尿酸、痛风患者适用
1)主食类:精致米面及其制品(面包、糕点、饼干等)、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等
2)奶蛋类:奶类及其制品(鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等)、蛋类及其制品(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等)
3)蔬菜类:青菜类(鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄 茄子)瓜类(黄瓜、冬瓜、南瓜、 倭瓜、苦瓜、西葫芦等)萝卜(白萝卜、胡萝卜等)土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、 蒜头、葱、姜、木耳等
4)水果类:各种鲜果及干果,果汁,果酱等
5)饮料:淡茶、矿泉水、麦乳精、巧克力、果冻等
6)其它:各种油脂和糖类(本身虽不含嘌呤,但是应适当选用),蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品
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