进入民国，因为实行“废府存县”等一系列行政区域改革，永宁州也就改名叫永宁县了。但是到了1914年，在行政上，全国范围内开展了大规模的“改重复县名”的改革。
因为在社会发展的时代，信息不再闭塞，县名重复也就会造成很大的麻烦，政令通行，社会交往同名之下都易容有错有误，如当时已经开始有了电报这个新事物，电报最初是从简的，这样的话从甲县发个电报去乙县，偏偏丙县和乙县同名，机缘巧合下都接收到了，那引起误会就大了。
真是不查不知道，一查不得了，全国有一百多县存在同名的现象。二县同名，三县同名，。。。甚至六县同名都有，所以，同县改名就势在必行了。原则就是“凡两县同名者，存其先置，新名从旧，仍还旧称”。说白了，就是查历史，这名字在谁的地盘上出现最早，那谁就有优先保留权，其他只能从自家地盘历史上曾用过的名字中选一个，拼一个，直到不重复为止（这是原则，实际情况有很多种）。
那照着“永宁县”三个字一查，就是五县同名，除广西外，河南，山西，贵州，江西四地都有。于是，纷纷改名，广西永宁最早出现是明代，但时间靠后，人家汉，唐时期都用过了，没办法只得查历史改名了，
这里之前用过好几个名字，最近的古田这肯定不能用了，因为当时福建就有古田县，而且人家唐开元年间就用了，并一直在用，那只能再往前查，史中有讲：“古县至宋时省慕化入古县”，据此，也就改为古化县。
不过有意思的是，到最后，这五个永宁县都没有继续使用“永宁”之名，河南的改洛宁，山西的改离石，贵州的改关岭，江西的改宁冈，广西的改古化。
没料到，几十年后，在1941年4月1日，当时的宁夏县，宁朔县析地新置了一个县，用的新名就叫永宁县，也就是今天的银川市永宁县！
这真是：兜兜转转五家争，不料后来他人名！
不过，永宁改古化，这个名字用了没几年，到1931年，再次正式改名为百寿县。至于为何改名，也没有查到多少资料，不过单从字音，字义而言，古化未免有点太守旧了，寓意陈旧，也许有认为是“食古不化”之意，更重要的是，古化这个名字用了十几年，都没有真正落实，也一直是“拟定”，“暂定”临时的状态。
而百寿，当然就取于当地的历史人文了，寓意还好，而且当时永宁州这座古城，也有寿城的叫法，所在地也有寿城乡的称谓，于是，百寿更容易被人接受，就成为新县名了。
解放后，百寿县在新一轮的行政区域改革中，实行“区村制”，1950年将全县区域划为5个区，1951年4月又改为六个区，8月又恢复原状五个区。这些行政上的频繁改变，也是当时的环境所决定的。
到了1952年8月5日，桂林行政专员公署发了一个通知下来，讲的是百寿县与永福县要合并，新组合的行政县区沿用永福县名。在1952年前后，广西很多县区合并，新名一般都是各县取一，当时为什么不用“永寿，百福，永百，百永”之类为名，说白了，还是“永福”，“百寿”这两名本身就有很深的，相近的寓意，乱改乱拼不如保留原样。
人得永福，自然也就百寿了。
按新建制，永福镇为县人民政府所在地，原百寿县降为乡级镇，也就是现在的百寿镇，同时，百寿镇政府从永宁州古城内搬出，迁到圩市东侧。这个圩，在明清，乃至民国初，叫永宁州圩，也习惯叫州圩，因为后来百寿县成为新县名，慢慢的就改叫百寿圩了，如今也是百寿镇镇区所在。
永福也好，百寿也行，总之，时代依然在前进，历史依然在书写。
