贼,伤害的意思。贼风,即异常的风气。张介宾《类经·疾病类三十三》注:“贼者,伤害之名。凡四时不正之气,皆谓之贼风邪气。”
贼风,又称为虚邪贼风,也可称之为虚风。泛指自然界不正常的气候。
风邪的生理特点和致病特点
1.风性轻扬开泄,易袭阳位
风性开泄。开,是张开;泄,指气液外泄,风性开泄,是指风邪易袭肌表,致腠理疏泄开张,表现为汗出恶风之证。
《素问·风论》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄.腠理开则洒然寒,闭则热而闷。”另外,从病位而言,因风性轻扬,具有升散、向上、向外的特性,故风邪犯人常侵袭人体的阳位。
阳位与阴位是一相对的概念:上部与下部言,上部为阳;肌表与体内言,肌表为阳;阴经与阳经言,阳经为阳;背部与腹部言,背部为阳。风邪易袭阳位,是指风邪易犯人的上部、肌表、阳经以及腰背部。如风邪循经上扰则头痛;外袭肌表则引起身热,恶风、汗出等表证。袭于阳经及背部,则腰背疼痛;外束于肺则见鼻塞、咽痒、咳嗽等症状。
《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之”“犯贼风虚邪者,阳受之”。
2.风性善行数变
善行,是形容自然界的风有走窜善行,定位不一,变动不居的特性。将风的这一特性引申,在病理上主要说明风邪致病具有病位游移,行无定处的特点。如临床中的行痹,症见游走性关节疼痛,痛无定处,或中肩至肘,或肩肘痛减,膝踝又起等。又如风疹,见皮肤瘙痒、疹块、发无定处、此起彼伏等都能体现风邪的这一特点。
数变,是形容风之来去疾速,风无定向,时强时弱,忽起忽止,变化多端的特性。在病理上主要说明风邪致病具有起病急、变化快的特点。
一般而言,风邪合并有其他邪气犯人时,其数变之性体现更为充分。如风温(流脑)初起仅见发热、恶寒等肺卫表证,但可迅速入里而见高热、神昏、惊厥等热闭心包等危重证候。
3.风性主动
是以风在自然界表现具有流动性和动摇不定的特点,来说明风邪致病在临床上可见到眩晕、抽搐、颈项强直、角弓反张等症状。
实际上风动样的证候有外风证和内风证之分。
外风证,多是因感受外界的风邪所致的动摇证侯。如感受风温病邪所致热极生风,见到抽搐、惊厥;或因受风邪侵袭见到颜面肌肉抽掣、口眼㖞斜;或因外伤,再感风邪出现四肢抽搐、挛缩、角弓反张等症状,均属于外风证。
因为六淫致病特点是根据五行比类取象理论提出的,而“动”正是风象的最大特点。所以说,风性主动应为外风的特点之一。
4.风为百病之长
长,始也,首也。风为百病之长有两层含义。
其一,风邪有兼邪同病的特性。风为外感致病的先导,其他五邪每多依附于风而侵犯人体,见风寒、风热、风湿或风寒湿等兼夹证的特点.另外,风邪还能与病理产物痰相兼形成风痰证。盖因风能鼓荡此五气而伤人,故日百病之长也”。
其二,风邪致病广泛。是因风邪侵犯部位较广,无处不到,极易侵袭人体,引起多种疾病。风邪致病之所以广泛是因风邪在病因中是主要的致病因素,易从皮入,善动不居,无处不到。
基于上述两种因素,故称风为百病之长。
总结起来,风邪犯人在症状上,多有“汗出”与“动”的证候。在病位上,多侵袭阳位,病位不固定。在发病上,发病急、变化快,其他邪气多依附风侵犯人体发生疾病。