Aloysius Alzheimer(1864-1915)
阿兹海默病是一种慢性神经系统衰退疾病,以逐渐加重的记忆力减退和认知能力障碍,直至日常生活能力完全丧失为特征。男女患病率相当,患病率会随着年龄而增高,65 岁以上的患病率约5%,到了85岁,患病率将达到近 20% 。
阿兹海默病是 继心血管病、脑血管病和肿瘤之后,威胁老年人健康的重要疾病,给家庭和社会带来沉重负担,成为严重的社会和医疗卫生问题。
根据国际阿兹海默病协会(ADI)2018 年公布的数据,目前全球约有 5000 万例患者,增速平均每 3 秒即新发 1 例。预计到 2030 年,全球将超过 8200万名患者;到2050年,将增至 1.52 亿个患者,是现在的 3 倍多。
ADI 报告显示:
2018 年,用于痴呆的治疗和护理等各项成本总计约 1万亿美元
2030 年,用于痴呆的治疗和护理等各项成本总计约 2万亿美元
更糟的是,迄今 尚无有效治愈 该疾病的方法。
02 早期症状阿兹海默病的早期症状,包括:
① 记忆障碍-主要是近记忆障碍,当天发生的事、刚做过的事或说过的话记不起来,熟悉的人名想不起,之后才会出现远期记忆受损。
② 认知障碍-掌握新知识、熟练运用语言及社交能力下降,不能讲出完整语句,口语量减少。起初可朗读,最后完全失语。
另外,计算能力也跟着减退,经常会算错账,付错钱,最后连简单的计算也无法进行。
③ 视空间定向障碍-穿衣时手伸不进袖子,迷路或认不得家门,不会用最常用物品,如筷子、汤匙等。更有患者将所在楼层误以为是 1 楼,发生推窗坠楼的意外。
④ 步态障碍-表现为小步、缓慢和拖拽步态,起步困难等。
到了晚期,阿兹海默病患者会 丧失以往的社交风度,如坐立不安、不修边幅和卫生不佳。患者还会 精神失常,出现抑郁、淡漠、焦躁、偏执等症状。
患者还会有 妄想和古怪行为,如怀疑子女偷自己财物,把不值钱的东西当做财宝藏匿。
罕见的晚期症状包括 尿便失禁、痉挛、偏瘫 等,出现症状后 5-10 年死亡。
下面是一张正常人与阿兹海默病患者的大脑对比图。
可以看出,患者颞叶、顶叶、前额叶的脑组织体积严重萎缩,海马区体积缩小,以及神经元缠结导致的脑室扩张。