（左图为正常脑组织影像；右图显示阿兹海默病患者脑组织萎缩，海马区体积缩小，脑室扩张）
好好的大脑，怎么突然就萎缩了呢？
关于阿兹海默病的发病机理，目前越来越多的研究指出，阿兹海默病与 脑内葡萄糖异常代谢 及 胰岛素抵抗 相关。
葡萄糖代谢减退会影响脑内糖酵解途径，经过一系列生物化学反应会产生 淀粉样蛋白前体（APP），再经 β-分泌酶 和 γ-分泌酶 共同作用产生 β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）。
减少脑内 β-淀粉样蛋白沉积，是目前所有药厂研发阿兹海默病药物的重点方向。很可惜经过了数十年的研究，目前仍没有有效减少 β-淀粉样蛋白 的药物出现，许多药厂甚至放弃开发阿兹海默病的药物。
β-淀粉样蛋白沉积在大脑新皮质、海马、丘脑、杏仁核、尾状核、豆状核、基底核、中脑，脑桥，延髓、小脑皮质和脊髓等结构。下图是通过正电子断层扫描（PET-CT）后，患者 β-淀粉样蛋白 在脑中沉积的情况。
左图显示阿兹海默病患者脑中 β-淀粉样蛋白沉积部位；右图为正常脑组织影像。
β-淀粉样蛋白的沉积，会导致患者大脑海马，以及新皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱的水平，显著减少，从而影响 皮质胆碱能神经元 的功能，成为记忆障碍和认知功能障碍的原因。
而胰岛素抵抗，会影响海马的可塑性，从而降低学习记忆能力。
由于阿兹海默病出现与 2 型糖尿病 类似的糖代谢异常及胰岛素抵抗，因此阿兹海默病又被称为“3 型糖尿病”。
03 生酮饮食，或能改善阿兹海默病症状生酮饮食对阿兹海默病的作用在以下几个方面：
① 提供能量
阿兹海默病患者的大脑，无法有效利用葡萄糖。而生酮饮食产生的 酮体，可以作为葡萄糖的替代性能源，在大脑利用葡萄糖障碍情况下，为脑神经组织提供所需能量，防止神经元持续受损，有利于改善认知和记忆等功能。
所以，不是只有糖才能作为大脑的能量来源，酮体也可以为大脑供能。
② 抗炎作用
