腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限,可能是某一个方向的动作受到限制,也可能是多个方向的。前屈时髓核向后移位,加重对神经或硬膜的压迫,疼痛加剧。同样的原理,腰椎在左右活动,髓核会随之向左右活动,增加或减轻对神经根的压迫。为缓解疼痛症状可采用一下综合措施
1、急性期用药(疼痛剧烈):20%甘露醇250ml快速静滴;10mg地米加盐水静滴。(注意禁忌症)
2、腰椎牵引(牵引重量为体重的70%,时间为30分钟)
3、局部穴位封闭(一般以病变腰椎相应的华佗夹脊穴为注射点)
注射用药:①当归2ml(或野木瓜2ml)、地米2mg、利多卡因2ml。(注意禁忌症)。
4、骶管注射疗法:利多卡因5mg 维生素B1 1ml、B12 2ml 生理盐水10~15mg由骶管裂口注射入椎管,注意针下感觉,如果感觉注入困难即可停止注射
5、推拿疗法:局部肌肉放松后,让患者健侧下肢伸直,患肢在上屈曲(如突出在L5/S1患肢则置于床沿),术者与患者对面,一肘固定肩部,一肘固定臀部两肘作相反方向用力,能听到关节弹响声,但不强求听到弹响。术毕点压环跳、委中、承山。
6、中药热敷疗法:用药为活血化淤外用药物辨证。布包药物隔水蒸热外敷。绝对卧床(硬板床)休息一月。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)