如果你是A型血,你就有A抗原,但是没有A的抗体,因为如果你同时有A的抗原和抗体,那就出现自身免疫的反应了;
而B型的人,有B的抗原,没有B的抗体。但他们有A抗体,这不会给他带来什么问题;
AB型两种抗原都有,但两种抗体都不存在;
O型正好相反,两个抗原都没有,但是有两种抗体。
这就是ABO血型系统。
除了ABO血型系统以外,还有其他的,比如我们熟知的RH血型、MN血型等等。也就是说,我们红细胞表面不光有ABO这套血型的抗原,还可能有其他的一些血型抗原,这些抗原的存在,也可能造成输血的时候,因为血型不匹配出现凝血反应。
80年代的日本电视剧《血疑》,女主角的血型是RH阴性AB型,RH阴性血,又被称为“熊猫血”,发生概率是1%,而AB血型只存在于十分之一的人群,所以RH阴性AB型血,是非常罕见和稀少的。
03
全世界血型的分布
这是全世界ABO血型的分布。比如中国北京的人, ABO的比例是多少?O型29%,A型27%,B型32%,所以这三个基本上都是差不多,而只有13%左右属于AB型。
而中国广东人,O型的比例比较大,达到46%。但是AB型的比例更小,只有6%。A型和B型相对被O型挤占。总的来讲,在我国南方,O型的比较多;北方相反,是比较均衡的状态。
如果把东方人平均起来,你可以发现,O型约占40%,A型、B型各27%、28%,AB型的只有5%左右。总的来讲,AB型的确是比较稀有的血型。
除了东方人,我们发现,白种人以A型和O型为核心;而黑人O型比例比较多,跟东方人有点接近。墨西哥人也是跟东方人比较接近。只有白种人的A型更多一点。这是全球的ABO血型的分布。
04
血型与疾病的关系
不同的血型状态,我们自身凝血风险可能不一样。ABO的凝血相关因子有两个:一个叫因子VIII,另一个叫因子von Willebrand (vWF)。这两个因子,都是血液里的补体,补体被激活后,帮助血液的凝结。而ABO血型,会决定这两种因子在我们血液有多少,进而有可能显著地影响静脉血栓的风险。尤其AB型比其他血型,发生静脉血栓的几率就更高一点儿。比起O型,其他血型有冠心病发病升高的趋势,这是在2014年发表的一项研究[2]。
ABO血型与冠心病到底有什么关系?这是发表在2016年的荟萃分析[3],涉及17项研究22万人。结果发现,A型的人冠心病风险显著增加14%;O型显著降低15%。所以O型比起A型,确实在发生心血管疾病方面有一些优势。
我们再看看ABO血型与2型糖尿病的关系。这也是一个荟萃分析[4],涉及了15项研究,结果发现B血型增加2型糖尿病的风险;O血型降低2型糖尿病的风险。