咯血的分级及具体的量,咯血量的判断标准

首页 > 上门服务 > 作者:YD1662023-11-29 05:12:33

咯血患者护理措施

1、一般护理:避免诱发因素,活动期的患者尽量少去公共场所,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人,特别不宜与儿童接触,病情稳定后最好独居一室,室内要阳光充足,经常通风,避免对流,防止受凉感冒。

2、体位引流:大咯血患者体位非常重要,以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。立即嘱患者头低足高患侧卧位,避免血流向健侧,医护人员托起患者下颌拍击背部,使血尽量排出。院前急救联盟综合丁香呼吸时间、2019大咯血诊疗规范等。

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3、防止窒息:让患者卧床休息,头偏向一侧,开放呼吸道,鼓励患者咳出积血,不要咽下,避免血流阻塞呼吸道造成窒息,鼓励患者维持正常呼吸频率,如患者想借屏气呼吸减少出血量,应进行耐心说明,屏气会造成喉头痉挛,使咯血不畅,有窒息危险,应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品,以便发生窒息时抢救。

4、饮食及排泄:咯血时禁食,咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食,应少量多餐,用温热的砂糖水,有止咳及安抚患者心情的作用,饮食不能过热,以免诱发或加重咯血,鼓励患者多食水果和蔬菜,忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。咯血患者大便时不可用力过大,以防诱发咯血,便秘时给缓泻剂。

5、药物护理:脑垂体后叶素是一种血管收缩剂,内含催产素和加压素,加压素直接兴奋平滑肌,使小动脉收缩,肺血管收缩,从而减少肺循环血量,并促进血小板凝集形成血栓而止血,给予脑垂体后叶素期间密切观察患者有无面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等不良反应,如出现上述反应应减慢滴速或停药。

6、病情观察:

①记出入量,咯血患者首先做好失血量记录,发生大咯血时做好补血补液的准备,记录24h出入量,以便即使纠正水电解质失衡,并注意其颜色、性质、动态观察病情变化;

②密切观察及时发现早期征象,如患者咯血突然停止,并明显缺氧、呼吸困难、面色青紫、烦躁不安、神志不清、牙关紧闭、大汗淋漓等为窒息先兆应及时抢救;

③严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及咯血先兆,并保持呼吸道通畅,痰多黏稠者可协助患者翻身拍背,必要时通过雾化吸入以湿化气道以利痰液排出,咯血时严禁使用抑制咳嗽和呼吸的药物,以防窒息发生。

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