（2）从社会的宏观视角来看，通过对个案生命故事与心理发展过程的分析可以发现，当代老年人所处的社会环境、文化背景等也会影响其对于自身生命的认知，从而影响其主观幸福感。
在传统文化与集体主义文化的影响下，一方面个体对于人际互动、集体归属感的需求更加重视，因此失能导致的社会交往活动受限以及集体生活的脱离，更容易影响失能老人主观幸福感。
另一方面个体也会更加重视他人的感受以及家庭、集体的利益，而不以个体为中心，与西方个体主义形成明显差异，在这样一种思想下，一旦成为失能老人，更易产生对家庭和社会的一种愧疚感、负担感，而产生放弃生命的念头。
叙事疗法提高个案主观幸福感的作用机制
从作用过程与作用方面来看，叙事疗法提高个案主观幸福感的作用机制如下：
（1）从作用过程来看，叙事疗法首先是运用共情、情感反映等技术倾听个案的叙事，然后通过问题外化与解构，使个案与问题分离，减轻问题对个案的控制，从而能跳出消极的视野去关注自己现在和以往的生活。
最后通过与个案一起寻找之前遗漏的一些积极的、闪光的事件，将它们重新组成一个更为个案所认可的生命故事，并在他人的见证中巩固这一故事。
研究结果显示叙事疗法可以提高个案失能老人主观幸福感，其效果是整体连续的，贯穿叙事疗法各个阶段。
（2）从作用方面来看，通过对访谈资料分析可以发现，叙事疗法主要是通过以下四个方面提高个案主观幸福感：
第一，作为心理咨询的一种，叙事疗法通过倾听与共情在一定程度上能够释放与缓解个案的消极情绪。
第二，叙事疗法通过问题外化与解构能够改变部分个案看待自身叙事的消极方面，更加理解与接纳往事。
第三，叙事疗法通过重构故事使个案看到自己生命故事中更多的积极部分，增加个案对自身生命的认可与满意。
第四，叙事疗法通过他人见证，不但使个案生命故事的改变得到巩固、更加真实，并且通过他人的倾听与肯定使个案感受到自身生命的价值与延续。
个案主观幸福感自评分与他评分差异较大的原因讨论
研究的研究结果中，个案主观幸福感自评分与亲属以及护理人员的他评分差异较大。通过对访谈与干预过程的文本记录进行研究与分析，其可能存在的原因有如下两点：
（1）个案主观上对于自身情绪情感状态的掩盖。在干预过程中个案便曾对研究者提到自己的这些事情从来没有跟其他人包括自己的子女谈起过。
而掩盖自身情绪情感状态这一行为可能是出于避免给身边的人增加负担，或是没有一个合适的契机进行诉说，直接谈起可能比较突兀，因此个案没有向亲属及护理人员表达内心真实的情绪情感。
（2）客观上老年人情绪情感表达的隐匿性。老年人的社会阅历、生活经验较为丰富，对于自身负性情绪的控制较好，且情绪情感的表达常常较为隐匿、平和，不易察觉。
