最常见的，就是摔倒坐在地上，尾骨遭受撞击引起的局部创伤。根据创伤暴力的大小不同，尾骨可发生：单纯的挫伤、骨折断裂，或者骨折脱位。并且伴有尾骨周围软组织的炎症以及肌肉的痉挛。
2）长期慢性损伤
长期错误的坐姿，会导致尾骨长期遭受不应该有的机械应力，尤其是坐在坚硬或不舒服的表面上（比如长期长时间在狭窄的自行车车座上骑行等）。
3）分娩
这也是很多女性尾骨疼痛的重要原因之一。母亲们所经历的痛苦而持久的分娩过程，也对尾骨造成持续较大的压力，而这种压力也可能会不同程度的损伤尾骨及尾骨周围组织，引起不同程度的疼痛和炎症反应，尤其是难产和使用产钳的分娩[1,2]。
4）其他
一些不常见的情况，比如：骶尾部的肿瘤、骶尾关节不稳[3]，甚至尾骨末端背侧的骨质增生[4]等，均可能会引起疼痛。
（2）为什么有些尾骨痛很难好
尽管尾骨并没有什么功能，但尾骨最末端连接着很多的肌肉，尤其是某著名括约肌，所以尾骨存在一定的活动性。这也是为什么尾骨受伤骨折后，排便时会有明显疼痛感，因为括约肌收缩会拉动尾骨断端往前方移位。
