因此，辨证论治，就显得非常重要，往往同病而不同治，才能有的放矢。
目前中医认为本病的关键在正虚（胃黏膜的防御机制不足）和脾胃气阴虚（为黏膜的分泌腺体受损）的基础上，瘀毒为患（外界致病因素的影响），或毒腐成疡（胃黏膜损伤），或瘀结成积，或气滞湿聚（肠上皮化生，异型增生）而成。
如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生中医药治疗目在于积极预防癌变或使癌前病变过程逆转。
治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象的改变，正确判断中医类型，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的经验中药。
中医上，本病一般可按肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虚弱、胃阴不足等证型来进行施治。
而在辨证基础上结合胃镜下胃粘膜象辨证治疗，有利于提高疗效。
1、胃粘膜水肿者，可加泽泻，猪苓和薏仁等利水化湿之品；胃粘膜充血者，可加白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等清热解毒之品；
2、肠化生者属湿毒之邪为患，可酌加土茯苓、半枝莲、八月札等清热化湿解毒类药；
3、对于细胞异型增生者，多认为属于痰瘀交阻之征，可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、三棱、莪术、炮穿山甲等活血化瘀，软坚散结之品。
4、在防癌抗癌方面有治疗作用的中药
有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。
5、慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生(胃的癌前病变)
选用上述药物治疗时，而对于各种报道的抗癌的中药，首先要求熟悉其功效和四气五味，尽量做到基本符合辨证思路，统一有机结合在辨证处方中，达到既防癌抗癌，又不伤正的目的。
