精神分析学家洛斯奈认为：“儿童在幼年期间对环境中人，事或物的体验，多半影响成长后的生活方式。”
正是年幼时期这一系列痛苦的遭遇，小豆子混淆了自己的性别，影响了之后的人生，主要从两个方面来看：
第一个方面，父亲角色的先天缺失，后期母亲的抛弃，产生过度的恋母情节。
弗洛伊德的精神分析理论认为，在三四岁儿童进入幼稚期的第三个阶段生殖器期时，男孩具有恋母情结，如果这一阶段不能顺利实现恋母情结的转变，那么在建立异性恋的成熟的两性关系上，便会产生困难或阻碍。
弗洛伊德说：“每一个我们所检视过的性倒错者，在他童年的最初岁月里对女人(通常是母亲)都曾有过一段极为强烈但短暂的‘固置’，其后他们自己模拟了那个女人。”
程蝶衣的性倒错意识体现在，十多年后他昏迷在床上，菊仙把他搂在怀里，他喃喃道：“娘，我冷，水都冻冰了。”
强烈的恋母情节，刻进程蝶衣骨子里，并且他模拟了那个女人，像母亲那样去“爱”，收养了路边的孤儿小四。
第二个方面，被砍掉的那节手指，象征精神“阉割”，捍卫性别失败。
小豆子天生6指，捏不了兰花指，用小说的原话讲：“是一个异种，当个凡俗人的福分也没有”。
母亲在雪地里砍掉了他多余的手指，这一举动一般被认为是一次精神上的“阉割”，意味着要想在命途多舛的艰苦环境下生存，必须泯灭自己的个性。
之后唱对戏文，表明小豆子对自己的男性性别捍卫失败。
身份确认对任何个人来说, 都是一个内在的、无意识的终生行为要求, 尤其在童年时期，身份认同的愿望最强烈，而程蝶衣遗憾错过。
童年诸多不幸的遭遇，造成程蝶衣身份的混淆，为他一生的悲剧埋下了注脚。
对性别身份的混淆，程蝶衣对师兄段小楼产生了强烈的依赖，这种依赖在戏台上是虞姬对楚霸王的依恋，在台下却不是一般师兄弟之间的情谊，更像是一种精神寄托，一种用世俗的眼光难以界定的爱恋。
程蝶衣与师兄段小楼约定，要唱一辈子《霸王别姬》，程蝶衣口中的一辈子就是一生一世，差一年，一个月，一天，一个时辰，都不算一辈子，他对戏的执着，恰恰反应了内心对爱的执念。
朱光潜先生说：“世间有人生来是演戏的, 也有人生来是看戏的。这演与看的分别主要地在如何安顿自我上。”
这一段精辟的论述，巧妙地揭露了程蝶衣爱情的悲剧，他既演戏，他也看戏，一生迷失自我，从未把心安顿好。
在段小楼眼中不上台便无用的剑，在程蝶衣心中是当时年少的约定，为了拿到段小楼喜欢的那把宝剑, 程蝶衣不惜“委身”于袁四爷；
为了救出身陷囹圄的段小楼，程蝶衣只身一人去给日本人唱戏，为后续被指控为“汉奸”埋下祸患；
程蝶衣清楚地记得他和段小楼认识的年数，和段小楼一起登台演绎《霸王别姬》的次数。
程蝶衣为段小楼做得越多，自己便伤得越深，因为段小楼有菊仙，那个被程蝶衣视为“眼中钉，肉中刺”的风尘女子。
