图1:诊断为ALCL、AITL和PTCL NOS的年龄<65岁、II-IV期疾病患者1989-2008年和2009-2018年的OS(A);不同组织学亚型患者的OS(B)
2.依托泊苷对患者的影响
2.1患者基线特征
为了分析依托泊苷对患者临床结局的影响,研究者们比较了使用CHOEP和CHOP治疗的患者数据。结果显示,使用依托泊苷的患者从2014年的17%增加至2018年的82%;ALK ALCL和ALK-ALCL、AITL或PTCL NOS患者的基线特征见表2。其中接受CHOP和CHOEP治疗的ALK ALCL(表2A)患者之间的性别、中位年龄或其他临床变量无显著差异,同样接受CHOP和CHOEP治疗的ALK-ALCL、AITL和PTCL NOS患者之间的性别、中位年龄或其他临床变量也无显著差异(表2B)。
表2:ALK ALCL患者(A)和ALK-ALCL、AITL或PTCL NOS患者(B)一线治疗使用CHOP和CHOEP治疗的患者特征
2.2患者临床结局
总体而言,接受CHOEP较CHOP的ALK ALCL患者具有更高的CR率(86% vs 61%;P=0.03);接受CHOEP较CHOP的ALK ALCL患者具有更优的5年OS率(90% vs 61%;P<0.01;图2A);当同时校正诊断时年龄和国际预后指数(IPI)评分时,接受CHOP与CHOEP治疗的患者相比,死亡风险更高(P<0.01)。总体而言,接受CHOEP较CHOP治疗的患者具有更优的5年OS率(59% vs 38%;P<0.01;图2C)。然而,当同时校正诊断时年龄、PTCL亚型、IPI评分和ASCT时,接受CHOP和CHOEP治疗患者的死亡风险(P=0.81)相似。