对于医务工作者来说，患者的需求是第一位的，医务人员应该帮助患者找到合适的助行设备，并且教会其如何正确使用。
手杖和助行器能够提供支持和平衡，避免发生跌倒。然而，手杖、助行器、拐杖及其他辅助器具种类繁多，有些结构简单，也有一些增加了车轮或甚至篮筐以方便使用，因此，选择正确的助行设备很重要。
一、选择手杖或助行器时应考虑哪些因素？
患者选择拐杖或助行器时，应与专业医务人员沟通，确保选用最适合自己的助行设备。在选择使用拐杖或助行器时，应与患者讨论以下问题:
问题 | 手杖 | 助行器 |
这个设备能够支撑多少重量? | 可以用手杖支撑25%的体重。 | 可以用一些助行器来支撑体重的50%。 |
患者使用这个设备的常见原因是什么? | 使用手杖的原因可能包括： 1.关节炎（尤其是膝盖和臀部）。 2.轻度平衡问题。 3.脚或腿的损伤。 | 使用助行器的原因可能包括： 1.关节炎（尤其是膝盖和臀部）。 2.中度严重的平衡和步态问题。 3.臀部和腿部全身无力。 |
设备是如何构造的? | 手杖可由木材或铝制成。 1.所有手杖都必须有橡胶尖。 2.有些有弧形的、圆角的或握把的把手。 3.可以是单脚或三、四脚，后者可以提供更大的稳定性水平。 | 助行器一般都是用铝做的，手把应有橡胶握柄，以防滑脱。 助行器有三种类型： 1.前轮步行器（后腿必须不能滑动） 2.滚动四轮步行车（带或不带座椅） 3.标准可捡拾步行器 |
二、手杖或助行器的正确长度应该是多少？
手杖或助行器的正确长度是从髋臼到地板的长度。
测量方法:
1.穿正常的鞋子。
2.让患者的手臂松松地垂在身体两侧。
3.测量患者手腕到地板的距离。这个测量值应该等于患者的髋臼到地板的距离。
4.按照这个距离来调节患者的手杖或步行器。
大多数助行器是通过按下两边的按钮和滑动助行器架来调整的，直到按钮锁定在合适的位置为止。
木质的手杖可以裁剪成适合的尺寸。铝制的手杖可以通过调节按钮，将手杖调整到合适的长度。
5.把患者的手放在手杖或助行器的把手上。如果手杖或助行器的长度合适，肘部应呈20度到30度的弯曲。
三、安全使用手杖五步骤
1.在健侧使用手杖。
2.把所有的重量放在健侧腿上。
3.将手杖和伤侧腿向前移动一段舒适的距离。
4.用手杖和你受伤的腿支撑你的重量，用你健侧腿跨过去。
5.在你迈步之前，把你的手杖稳稳地放在地上。不要把你的手杖放在你前面太远的地方，以防滑落。
四、安全使用助行器五步骤
1.向前滚动或举起你的步行器大约一步的距离。
2.把步行器牢牢地放在地上。不要把你的步行器放在你前面太远，否则它可能会滑脱出去。
3.身体稍微向前倾一点，抓住助行器的手臂以作支撑。
4.迈出一步。
5.重复这个循环:把你的步行器稳稳地放在地上(或者滚到你前面)，然后迈出一步。
作者单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院
