经常听到有的家长说自己的孩子调皮,一会儿都闲不下来,因此,甚至怀疑孩子是不是得了“多动症”。那么,“调皮”的孩子到底是不是“多动症”呢?如何让孩子注意力集中呢?大连大学附属中山医院儿童发育行为门诊主任于晓辉,为大家解释有关孩子“多动症”的一些问题——
问:孩子为什么会“注意力不集中”?
很多家长都说自己的孩子“上课坐不住、注意力不集中、发呆走神儿、作业拖拉”,怀疑孩子是不是有多动症。其实,“多动症”是一个俗称,医学上它的全称是“注意力缺陷多动障碍”,简称ADHD,是一种以注意力缺陷多动、冲动为主要临床特征的常见的慢性神经发育性障碍。这个疾病不仅仅发生于青少年,也可以发生在成人身上。它的核心症状:注意力缺陷、多动、冲动。
“多动症”引起的注意力不集中很容易被家长忽视。有的家长说,孩子在玩游戏、看电视、拼乐高,做喜欢事儿时,注意力是会集中的。但是,就是在学习的时候注意力不集中。为此,很多家长认为孩子没有注意力问题,只是不想学习。注意力分两种,一种是主动的注意力,需要通过毅力把精力集中在某一项事物上;另一种是被动的注意力,是因为事物的特点吸引到,将注意力集中在这个事物上。所以,不用费劲就可以把注意力集中。
学习是需要主动注意力,看电视、玩游戏时,是不需要费劲的,这是被动注意力在起作用。所以,感觉孩子对于某件事情做得很久,就是认为是“注意力集中”。是家长的误区了。“注意力缺陷”主要指的是主动的注意力集中时间,达不到同龄孩子的水准。有这样问题的孩子,更容易受到外界环境的干扰。
问:“调皮”是不是“多动症”?
近一段时间,孩子们宅在家里,很多家长都被调皮的孩子折磨得“头大”,那么“调皮”的孩子就是“多动症”吗?“多动症”的孩子活动水平明显的多于正常的孩子,尤其是在安静的场合,比如,做作业的时候,小动作比较多,手里总是喜欢拿着点什么东西,还喜欢招惹别人,在家里也是翻箱倒柜,精力非常旺盛。这样的孩子对待事物的兴趣特别短暂,很容易从一件事情上跳到另一件事情上,显得非常忙碌。对于这样的情况,有的家长就会认为,孩子小,可能就是“调皮”。但是,调皮和“多动症”还是不一样的,“多动症”的孩子在运动协调上是比较差,比如,跳绳就会很费劲,在精细动作方面跟正常孩子不一样,表现出来生活自理能力欠佳,而且一些举动带有破坏性。往往不知实情的家长就认为是自己的孩子笨,因而责怪孩子。
“多动症”是大脑皮层神经发育障碍的一种表现,真正调皮的正常孩子与“多动症”孩子的区别是,正常孩子知道什么时候该停下来,什么时候需要安静,会很快的让自己进入比较好的状态当中。
问:为什么“多动症”的孩子伴有“冲动”?
“多动症”的孩子不仅表现为多动,常常还伴有冲动的情况,有时爱管闲事,遇到事情特别着急,没有经过思考就去做,这都是冲动的表现。“多动症”孩子知道规则,但是,由于“冲动”的因子作怪,总会犯错误,这些孩子又会对自己做错的事情感到内疚,但这种内疚不能阻止他再次的犯错。所以,家长就会误认为孩子就是这样子,甚至被认为发育迟缓,智力有问题,被标签化。经常遭到批评,孩子也会怀疑自己的能力,其实这样的孩子内心很痛苦,很容易产生自卑感。
问:“多动症”不干预会不会持续到成年?
很多家长认为“多动症”孩子长大了就好了。其实,这样的观点是不正确的。病症如果不及时干预,会影响到孩子的成年。ADHD在不同的年龄段会有不同的表现,婴幼儿期表现睡眠不好、好动;幼儿园时期会明显表现出一些症状,比如在老师讲故事的时候不停地动来动去,去“*扰”其他小朋友,还会攻击别人,无法跟小朋友友好地玩耍;小学的时候上课坐不住、不遵守课堂纪律、不能按时完成作业,这种“失败感”会让他们不喜欢上学;初高中的时候,老师更倾向于让孩子自我解决问题,ADHD的孩子执行力比较差,这样就很难跟学习的进度,更重要的是在这个过程中,会失去了对学习的兴趣。到了青春期之后,问题会越来越严重。到了成人,ADHD者因学历相对不高,就业不理想,整个的工作当中容易跟人发生争执,容易抱怨、频繁换工作,对家庭婚姻也有很大影响,容易出现焦虑、抑郁症双向障碍,甚至极端的犯罪可能性。
问: 引起“多动症”的原因是什么?
到底是什么原因引起ADHD呢?关于病因的研究是很多,目前公认的原因是遗传和环境,它是神经系统发育的障碍与神经地质的紊乱有很大关系。如果家长怀疑孩子有这方面问题,除了做脑部核磁、生理学的检查之外,还需要做智力水平的测试,以及神经心理学的评估,还包括观察。只有通过全面的检查,才能诊断是否是患有ADHD。
问:“多动症”如何治疗?
在“多动症”的治疗上,我国的治疗方法与国际上是接轨的,要合理的选择并且综合运用药物治疗、心理行为治疗和个体化的治疗,全面干预。原则上,所有的ADHD孩子都需要治疗,否则,孩子随着年龄的增长会出现一系列的问题。也有不需要药物治疗的孩子,具体还需要根据具体情况来定。