2.维生素B12:人体日常所需的维生素B12主要依靠从食物中摄取,当体内缺乏维生素B12时可能会造成巨幼红细胞贫血、周围神经系统病变以及抑郁、焦虑等精神系统症状。王先生就是长期服用二甲双胍,导致维生素B12缺乏从而引起的贫血。维生素B12类药物家族有4个成员,分别是氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。其中甲钴胺应用最为广泛,它更易进入细胞中,促进核酸与蛋白质的合成,修复受损神经。常用来治疗糖尿病周围神经病变、巨幼红细胞贫血、面瘫以及作为辅助治疗药物来治疗腰椎间盘突出。坐骨神经痛。
3.维生素C:大家可能对维生素C更为熟悉,它能促进合成胶原、牙齿和骨骼基质以及毛细血管内皮细胞间的结合物的合成。也可以增加血管壁的弹性,降低血管出血的风险。在抗感染性休克、抗过敏上也有非常大的作用。当人体维生素C储备低于300mg时,就有可能出现骨骼和牙齿异常、皮肤下瘀斑、肌肉内出血、贫血等症状。
4.叶酸:叶酸自身无法合成,需要在外界摄取。因其在新鲜绿叶蔬菜中含量丰富而得名。小小的叶酸其实作用颇多。患H型高血压、孕产妇、长期服用甲氨蝶呤者均应补充叶酸。叶酸可以促进人体内同型半胱氨酸分解,降低H型高血压患者患脑梗死的风险。
孕妇自身的红细胞合成、胎儿和胎盘生长所必需的遗传物质合成也都需要叶酸得参与。女士在备孕、妊娠。哺乳期间补充适量的叶酸不仅有利于自身的健康,还能促胎儿的发育。降低贫血、流产、孕期子痫发生的可能性。适当补充叶酸也可以避免因长期服用甲氨蝶呤带来转氨酶升高、恶心呕吐、贫血的副作用。
三、补充维生素,正确方法最重要以上列举的维生素广泛存在于绿色蔬菜、豆类、肉类、水果中,一般人在均衡饮食、吸收正常的情况下不需要额外服用维生素制剂来进行补充。如果体内大量缺乏维生素,应该根据医生建议进行补充。除此之外,你应该注意下列几点:
维生素B2是水溶性维生素其半衰期较短,仅为66~84分钟,服用后可很快经过泌尿系统随尿液排出体外。如果过量服用,可能引起皮肤瘙痒、刺痛、灼热感、流鼻血等副作用。它水溶性较强,餐前服用的话会很快被吸收,血药浓度达到峰值时有会有一部分维生素B2还为来得及利用就被排出体外。因此应该餐后服用,食物可以延缓它的吸收速度,达到最大利用率。建议成人的每日摄取量是男性1.3mg,女性1.1mg。如果感到自己有维生素B缺乏的症状,应该立即就医,按照医生的建议选择服药剂量。
维生素B12的吸收,离不开胃壁细胞分泌的内因子。其维生素B12-内因子复合物的形成后在回肠远端吸收。因此最好在餐中或者餐后服用,这样可以使维生素B12发挥更好的效果。在服药过程中需要注意的是,在治疗巨幼红细胞性贫血时,应在起始48小时中监测血钾水平,以便及时发现可能出现的低钾血症。由于血红蛋白合成加速,可能导致体内铁消耗过多,引起缺铁。因此出现此种状况应及时补充铁剂。维生素B12会加速核酸降解、使血尿酸升高,可能诱发痛风患者的痛风。长期服用二甲双胍,可以影响胃酸及胃壁细胞分泌内因子,并且进一步阻碍维生素B12-内因子复合物的形成,其在回肠远端的吸收也被抑制,可能会造成贫血。
氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是结构不同的维生素B12,基本功能相同,效果上会有些许差异。患者在服用时不能随意替换,应该谨遵医嘱。