脚心发烫，一种情况考虑是肾阴不足，阴虚火旺所致，也可能会同时伴有手心发热，心烦的症状，中医称之为五心烦热。中医认为人体的阴和阳是相对平衡的，而肾阴是人体一身阴液的根本，所以如果人体的阴液不足，或者肾阴亏虚，就有可能出现阴虚火旺的情况。而脚心处于人体的末端，是人体阴阳之气相互交换的场所，所以一旦人体的阴液体不足，脚心或者手心容易出现发热的症状，甚至严重的也可能会出现心烦、心窝部发热的症状，也就是中医所讲的“五心烦热”。
因此，这种情况在治疗上主要是以滋补肝肾，滋阴清热为主，可以选用知柏地黄丸来调理。另一种情况，考虑湿热下注所致，可能是平时湿气大，郁而化热，或者是过食一些肥甘厚腻、辛辣之品，或者温补的药物所致，所以这种情况在治疗上主要是以清利湿热为主，可以选用四妙丸来调理。或者也可以选用《金匮要略》的三物黄苓汤来调理。湿热下注的，一般多见于年轻患者，或者体质比较好的人群，这种情况在治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用中成药四妙丸来调理。
此外，对于一些年轻女性来讲，也有夏天手脚心发烫，而冬天手脚怕凉的症状，这种情况考虑是阳气虚。这里要提到一个概念，阳气充足的时候，其收敛的作用就强，当阳气偏虚，其收敛的作用减弱，一部分阳气就会外浮于外。夏天的时候，阳气会顺应天气而外达于人体的体表，正常情况下，如果人体的阳气充足，阳气的收敛作用比较强，浮于体表的阳气不会过量，人体会有温暖的感觉。如果阳气偏虚，浮于体表的阳气的量就会增多，而手心脚心相对人体来讲处于阴位，所以手脚心发烫比较明显。
