很多骨折术后的患者,会拿着复查的化验单来找我们:医生,你看我的白蛋白查下来怎么比正常低,要不要输点白蛋白,会好得快点?甚至一些经济条件较好的患者,即使白蛋白正常,还主动要求输白蛋白。
今天我们一起聊聊骨折术后蛋白低,该怎么办?
术后“正常的”白蛋白降低首先要明确白蛋白不是补品,也不是营养品,它更像一名称职的“快递小哥”,流动于大街小巷,与体内各种难溶性小分子有机物和无机离子可逆地结合在一起,运送到“千家万户”。
骨折术后的患者,处于高代谢状态,表现为蛋白分解代谢加速,合成代谢下降,造成持续负氮平衡。
另外,由于骨折手术创伤较大,毛细血管通透性增加,白蛋白渗漏到组织间隙中,加上补液过多,导致术后早期容易低蛋白,但一般不会降低得特别厉害,所以我们称之为“正常”的白蛋白降低。
因此,骨折患者术后早期白蛋白降低,并不是营养不良的结果,且白蛋白是人体本身会合成的,术后也不必急着往静脉里打白蛋白。