比较让人振奋的是,她最后的病例档案上赫然写着治愈两字。我对这家深圳的三甲医院不禁刮目相看,你要知道,就连全美排名第一的安德森肿瘤中心的医生也从来不敢对癌症病人说治愈。人只会对病人说你现在的状态是缓解。可是,这妹子她真的治愈了吗?
对于病人来说最重要的莫过于病理报告,客观说当我看到她的病理报告的时候,我的第一感觉是,这要是特么的清干净了那才奇怪了。仔细看看她的淋巴清扫报告,大概总结一下,中央区淋巴清扫14/17转移,右侧颈淋巴4/6转移,左侧颈淋巴2/2转移。
当这份病理报告出现的时候,你就知道她的主刀医生是在违背教科书的准则在做手术。关于侧颈清扫的手术,第一次的手术方式是必须做整块脂肪组织的摘除,而只摘除个别淋巴的手术方式叫做摘葡萄,这是被公认的错误的手术方式。对于甲状腺乳头状癌,只要侧颈发现了有细胞学证据的转移,侧颈部的2A,3,4区的整块脂肪组织必须全拿出来,没有例外。而合格的手术医生还会根据术前彩超和手术中的情况,选择性的清扫2B,5B,5A这些区域(因人而异)。而即便每个人的淋巴结的数目略有差异,一般再少的单侧侧颈清扫都会带出来20 个淋巴结。从她的病理报告来看,无论是淋巴结的数目,还是拿出的组织大小,都说明她的医生做的是错误的类似摘葡萄的手术。
而在手术发生两个月之后,2010年7月的时候,她做了一次喉镜。喉镜的结果显示,有一侧声带麻痹了。当然,我不能武断的判断这肯定是由于手术医生的失误造成的。不过,有的手术医生水平差,反喉神经和肿瘤没有粘连也会被切;有的手术医生水平高,即便肿瘤和反喉神经有粘连,甚至肿瘤侵犯部分反喉神经,医生也可以通过微切割保留反喉神经的功能。我只能说,以她当时26岁的年龄,肿瘤侵犯反喉神经严重到医生不得不完全牺牲掉反喉神经的例子并不是太多见。
好不容易结束了和手术医生的一段孽缘,她又迎来了和核医学医生的一段巅峰相遇。2010年的5月手术之后,她就马不停蹄的在这个医院前后进行了四次核素治疗,每次剂量都是150毫居,时间分别是2010年5月,2010年的11月,2011年4月,2011年的12月。我仔细的看了下她四次的核医学的小剂量和大剂量碘扫图片,图片的排序从上到下(每张图片左边是小剂量,右边是大剂量),除了第一次的大剂量碘扫图片有残甲的吸收,后三次的大剂量碘扫图片并没有任何特异性的吸收,稍微有一点胸腺的生理摄碘。