...
血糖曲线看起来是整体的水涨船高。波动最大的时候是早餐后，血糖从10长到15. 增加德谷胰岛素的剂量，应该就能整体下降了。
说起来，德谷胰岛素是第三代基础胰岛素了。
...
第一代是NPH胰岛素，由人胰岛素锌晶体与鱼精蛋白结合制成，注射后的沉淀物分解缓慢，因此延长了吸收率和作用时间。注射后4-8小时达到峰值，平均总体作用时间约13小时，晚间给药增加了夜间低血糖的风险。
甘精胰岛素是第二代基础胰岛素，胰岛素分子的氨基酸序列被设计改变，在中性环境中趋于等电沉积，不易溶解。注射到皮下组织后形成微沉淀，持续缓慢释放，半衰期有12.1小时。
德谷胰岛素属于第三代基础胰岛素，由丹麦诺和诺德公司研发，平均半衰期25.4小时，作用持续时间42小时， 2018年在中国上市。
胰岛素的作用时间跟剂量有关系，当剂量低于每公斤体重0.4U时，很多基础胰岛素的作用时间都达不到24小时，并且有明显的峰值。
...
但超长“待机”的德谷胰岛素，作用曲线平坦稳定，每天一次注射，可以保证各个时间段都有平稳的浓度。
...
诺和诺德公司的研发人员，喜欢用脂肪酸侧链制作长效制剂。
地特胰岛素，是在人胰岛素B30的位置去掉苏氨酸，在B29的位置上通过酰化作用附加一个14碳脂肪酸侧链。
利拉鲁肽，是将天然GLP-1分子的第34赖氨酸用精氨酸取代，在第26位赖氨酸上增加一个谷氨酸介导的16碳脂肪酸侧链。
德谷胰岛素，则是在人胰岛素B30的位置去掉苏氨酸，然后在B29位赖氨酸上用1个谷氨酸连接了1个16碳脂肪二酸侧链。
在皮下注射后，制剂中的苯酚快速弥散，德谷胰岛素的构象发生改变，从双六聚体形成多六聚体长链，随着锌离子缓慢弥散，胰岛素单体缓慢从多六聚体长链末端解离，进入血液循环发挥作用。
