髌骨骨折虽然易于诊断,但是一定不能忘了与二分髌骨进行鉴别,二分髌骨大多发生在髌骨外上极,少有外缘及下缘者。
副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,边缘硬化而不锐利,临床上局部无压痛,临床不多见。
关于髌骨骨折的分类,有根据骨折线的方向和骨折机制的分型
①横形及斜形骨折:膝关节处于屈曲位时,髌骨及股骨髁的接触面成为支点。股四头肌突然强力收缩时可造成横形或斜形骨折。②上(下)极型骨折:多因股四头肌的牵拉而导致。
③粉碎性骨折:髌骨受到直接打击形成。④纵形骨折:膝屈曲状态合并外翻动作时,髌骨受拉偏向外侧,股骨外髁上构成支点,导致髌骨外侧的纵形骨折。另有根据骨折是否有移位的分型分为无移位型和移位型。
髌骨骨折的治疗目的和原则
髌骨骨折,常导致伸膝结构完整性的破坏,从而影响到肢体功能,髌骨骨折治疗的目的就是为了恢复肢体功能,不影响患者生活质量,所以,为达到这一目的,其治疗原则就是尽可能的保留髌骨完整性,恢复其解剖形态结构,保证关节面的光滑平整。