总之,相较于“低碳水化合物饮食”,“低GI饮食”、“调整进食顺序”以及“适度开展餐后运动”这三大策略,才是更推荐2型糖尿病患者长期执行的餐后血糖控制手段。
合理使用2类主要降餐后血糖的药物当然了,不得不承认,很多时候仅依靠“非药物”控制手段,可能确实无法让餐后血糖降到非常理想的水平。那么,这时候,正确使用药物来帮助控制餐后血糖就显得很重要了。
事实上,不同类型的降糖药在降低餐后血糖方面的特性是有所不同的,并不是每一种降糖药都适合用于控制餐后血糖。一部分2型糖尿病患者之所以会觉得降糖药的效果不佳,原因就在于没有选对专门用于控制餐后血糖、同时也适合自身病情的药物。
《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》有对包括胰岛素在内的9类常用降糖药进行特点总结。其中有提到,一共有3类口服降糖药特别适用于“餐后血糖高”的情况。它们分别是【格列奈类药物】、【α-糖苷酶抑制剂】以及【DPP-4抑制剂】。
《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》
不过,由于格列奈类药物有可能会增加低血糖的发病风险且容易导致2型糖尿病患者体重增加,因此,这类药物如今在临床上的实际应用已经不多了。
而相对来说,【α-糖苷酶抑制剂】与【DPP-4抑制剂】这两类药物才是更多被用于控制餐后血糖的口服降糖药。
具体而言,【α-糖苷酶抑制剂】主要以阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇为代表药物。其中,阿卡波糖是很多2型糖尿病患者都听说过的。
这类药物主要通过抑制碳水化合物在小肠当中的吸收,从而降低餐后血糖。不过,这也意味着,若患者本身就在执行“低碳水化合物饮食”甚至“极低碳水化合物饮食”的话,那么,阿卡波糖的效果可能会受到明显影响。