1.降压药:人的血压在生物钟作用下,通常呈“双峰状”即“匙形状”,上午8~10点到达高峰随后下降,下午2~6点又会上升,随后再次下降。故一般长效降压药在早上服用,短效降压药每天三次给药的,第三次应在下午6点前给药。
如果在睡前服用,睡后血药浓度到达峰值,血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。特拉唑嗪除首剂睡前服用,以减少不良反应外,其它剂量均在清晨服用。
2.止咳药:止咳药虽能止住咳嗽,但也会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小。在狭窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出现呼吸困难等症状,影响休息。
3.利尿药:如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药,服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免反复小便影响休息,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
4.钙剂:睡前服钙剂不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石。这是因为睡前服用钙剂,除部分钙剂被小肠吸收外,另一部分要通过泌尿道排出体外,当排钙高峰到来时人已熟睡,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久而久之,逐渐就会形成尿路结石。
5.糖皮质激素:人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,因此在每天上午7时一次性给药疗效最佳。其他时间服用不良反应大,一般不宜睡前服。
6.盐类泻药:硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现,晚上用药反复腹泻会影响休息,宜采取早晨空腹口服导泻后,下午再做手术或结肠镜检查。